隱睪癥( cryptorchidism) 是小兒泌尿生殖系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形， 是由于睪丸未能按正常發(fā)育過程自腰部腹膜后下降至正常陰囊位置。隱睪癥在足月男性新生兒中發(fā)病率為 2% ～4% ， 在早產(chǎn)兒中發(fā)病率高達(dá) 1% ～ 45% 。大多數(shù)隱睪為單側(cè)，約15% 為雙側(cè)。睪丸通常于妊娠 3 ～ 6 個月下降至陰囊中，大部分隱睪會在出生后 3 個月內(nèi)自行下降，但6 月齡后繼續(xù)下降的機(jī)會明顯減少，1 歲后發(fā)病率降至約 1%。<br> 確診的睪丸未降患兒的決定性治療應(yīng)在出生后 6 ～ 12 個月，最晚不宜超過 18 月齡。獲得性隱睪癥一經(jīng)發(fā)現(xiàn)， 也應(yīng)立即手術(shù)， 盡可能在學(xué)齡前接受手術(shù)。激素治療睪丸未降的兩種藥物包括絨毛膜促性腺激素( hCG) 和促性腺激素釋放激素( GnＲH) 或促黃體生成激素釋放激素( LHＲH) 。由于激素治療的總體有效率很低， 且缺乏遠(yuǎn)期療效的證據(jù)，目前已不建議使用激素治療來誘導(dǎo)睪丸下降，外科手術(shù)是治療隱睪癥的金標(biāo)準(zhǔn)。<br><div> 手術(shù)方式的選擇取決于睪丸停留位置。大多數(shù)可觸及型隱睪癥可選擇經(jīng)腹股溝或單純陰囊切口手術(shù)， 腹腔鏡手術(shù)常用來探查高位不可觸及型隱睪癥， 既有助于明確診斷，又可同時行睪丸引降固定術(shù)。腹腔鏡手術(shù)方式在1977年由Cortesi等人首次發(fā)表，1989年，Elder和Bloom主張使用Fowler-Stephens腹腔鏡睪丸固定術(shù)作治療；Nassar（1995）、Kirsch等人（1998）和Esposito等人（2000）則建議腹腔鏡輔助睪丸固定術(shù)治療高位隱睪，而無需分割睪丸血管。<br></div> 我科一例小兒隱睪患者，2歲，右側(cè)高位隱睪。 <p class="ql-block">術(shù)中在右側(cè)內(nèi)環(huán)口處可見睪丸組織。</p> <p class="ql-block">縫合右側(cè)內(nèi)環(huán)口。</p> 對于睪丸無法觸及的病患，腹腔鏡輔助睪丸固定術(shù)是第一優(yōu)先的最佳治療方式，此方法可以保全睪丸有正常的血管，且具有微創(chuàng)優(yōu)勢。 小兒隱睪可導(dǎo)致不育癥甚至癌變<br>如果2歲以上的兒童睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)，又沒有做及時的治療處理，那么，日后會影響睪丸的生精功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育。因?yàn)椴G丸只有在陰囊里才能產(chǎn)生有活力的精子。<br><br>睪丸十分“嬌氣”，對熱非常敏感，而腹腔中的溫度僅比陰囊里高出2~4℃，它就受不了，很容易出現(xiàn)睪丸上皮萎縮。結(jié)果，要么導(dǎo)致不能產(chǎn)生精子，要么產(chǎn)生的精子活力不足，并且，由于長期受腹腔較高溫度的影響，睪丸上皮細(xì)胞還可能發(fā)生惡變，容易得睪丸癌，其幾率比正常人高出100倍。 <h1 style="text-align: center;">駐馬店市中醫(yī)院外三科簡介</h1><br>外三科（泌尿外科、腹腔鏡外科、男科診療康復(fù)中心）是微創(chuàng)治療為特色的綜合性科室，是市級三甲中醫(yī)院中綜合實(shí)力較強(qiáng)、獨(dú)具特色和優(yōu)勢的?？啤ｑv馬店市中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)會主委單位，河南省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科、河南省中西醫(yī)微創(chuàng)外科聯(lián)盟單位；目前科室開設(shè)病床52張，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員20余名，擁有較雄厚的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、科研、教學(xué)及護(hù)理技術(shù)力量，形成了一套成熟的微創(chuàng)外科的管理模式。<br><br>科室擁有全套德國進(jìn)口全高清奧林巴斯腹腔鏡、3D腹腔鏡、尿道膀胱鏡、尿流動力檢查儀，輸尿管鏡（軟、硬鏡）、腎鏡，等離子氣化電切系統(tǒng)，瑞爾通綠激光、愛科凱能大功率鈥激光等先進(jìn)設(shè)備，主要開展以微創(chuàng)為特色的泌尿外科、普外科及生殖男科疾病的診療服務(wù)。最新引進(jìn)整套男科治療設(shè)備，不斷開展男科新技術(shù)。先進(jìn)設(shè)備包括：男性功能檢測儀、男性生理多參數(shù)檢測儀、男性性功能康復(fù)治療儀、前列腺治療儀、精子采集儀及骶神經(jīng)盆底磁刺激儀。根據(jù)男性疾病和患者生理心理的特點(diǎn)，以“治未病”的思想貫穿于男性生殖疾病之中。以先進(jìn)的診療思維和正規(guī)的治療模式為廣大男性患者提供了一個內(nèi)外兼治、中西并重的嶄新的治療方式。科室手術(shù)90%以上均在腔鏡下完成，主要開展腹腔鏡下腎輸尿管癌根治術(shù)，腎盂輸尿管成形術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)、前列腺綠激光氣化術(shù)及等離子電切術(shù)、腎鏡輸尿管鏡（硬鏡及軟鏡）下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)等泌尿外科手術(shù)；開展腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)、膽總管切開取石術(shù)+膽囊切除術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)及無充氣腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)等手術(shù)。<div><br><div>郭志新主任：176303962119<br><br>向朝杰住院醫(yī)師：18790683113<br><br>外三科：0396-8220316<br><br>病區(qū)地址：駐馬店市中醫(yī)院外科大樓三樓<br></div></div>