<p class="ql-block">造影后，血管畸形，鞘管進入分支血管，分支先顯影。</p> <p class="ql-block">介入下利用導絲超選技術(shù)，順利通畸形區(qū)。</p> <p class="ql-block">透析導管跟隨導絲成功置入，末端位于心房外。</p> <p class="ql-block">看，這就是我們腎內(nèi)科加介入團隊通力合作的身影。</p> <p class="ql-block">患者周某，女，70歲老年女性，既往有再生障礙性貧血病史10年，目前服用環(huán)孢素及十一酸睪酮軟膠囊治療貧血，血紅蛋白及血小板一直偏低，入院血紅蛋白62g/l，血小板3萬，心電圖提示房顫，肌酐559umol/l，提示腎功能衰竭，綜合評估后建議行血液透析治療，需要置入頸內(nèi)靜脈臨時導管，為避免出血風險，術(shù)前輸血小板1個治療單位將血小板提升至6萬，難題來了，患者腎臟病變是慢性的，需要長期規(guī)律血透，首選造瘺，但我們評估了患者手部血管后傻眼了，沒機會造瘺，即使嘗試造瘺成功，這個患者血小板如此低下，平時穿刺后難以止血，于是我們按常規(guī)給予安排長期導管置入術(shù)，前期放入導絲順利，大管擴皮時遭遇阻力，調(diào)整位置也不行，此時我們猜測，可能血管畸形或者狹窄了，絕對不能強行下導管，此時我們立即求助于介入室顏向陽醫(yī)師，他是我們醫(yī)院外周介入的王牌，前期已跟他合作解決了幾個中心靜脈狹窄的病例，在介入團隊的幫助下，我們成功的把導管置入上腔。</p> <p class="ql-block">此次技術(shù)的開展，標志著我院血管外周介入在腎內(nèi)科領(lǐng)域再創(chuàng)新高，走在了婁底市前列。</p>