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西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科周圍動(dòng)脈腔內(nèi)治療手術(shù)直播班第三十四期(2021年第七期)

西南醫(yī)科大附屬

<p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 1</b></p><p class="ql-block"> 患者為85歲老年男性,因“雙下肢間歇性2年,左下肢潰瘍10月”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥伴左小腿潰瘍;2.慢性腎功能不全,擬行左下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 2</b></p><p class="ql-block"> 患者為91歲老年男性,因“右下肢間歇性跛行10年,靜息痛7年,加重伴右足潰瘍1月”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥伴右足潰瘍;2.高血壓病;3.肝多發(fā)囊腫;4.雙腎多發(fā)囊腫;5.雙肺間質(zhì)病變;6.肺氣腫;擬行右下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 3</b></p><p class="ql-block"> 患者為80歲老年女性,因“右下肢間歇性跛行1年,靜息痛3月”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥;2.高血壓病;3.2型糖尿病;4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?.腦梗塞;擬行右下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 4</b></p><p class="ql-block"> 患者為64歲老年女性,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高20年,右足腫痛1月”入院我院內(nèi)分泌科,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,考慮動(dòng)脈硬化性閉塞癥經(jīng)我科會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥伴右足壞疽;2.2型糖尿?。禾悄虿∧I病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周圍神經(jīng)病變;3.腎性貧血;4.膽囊結(jié)石;5.雙腎結(jié)石;6.代謝性酸中毒;擬行右下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 5</b></p><p class="ql-block"> 患者為89歲老年女性,因“左下肢間歇性跛行1年,加重伴靜息痛6月,左足潰瘍20天”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥伴左足第3、4足趾間潰瘍;2.高血壓??;擬行左下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 6</b></p><p class="ql-block"> 患者為65歲老年男性,因“雙下肢間歇性跛行2年,加重1周”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥;2.高血壓?。?.2型糖尿??;4.腦梗塞個(gè)人史;5.腎功能不全;6.頸動(dòng)脈狹窄;7.冠心病?入院后心電圖提示竇性心律,T波改變,;心損標(biāo)志物升高,經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診后考慮冠心病可能,予以行冠狀動(dòng)脈造影+支架植入+局部藥物釋放治療術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)回我科,現(xiàn)我科擬行右下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 7</b></p><p class="ql-block"> 患者為92歲老年女性,因“左下肢間歇性跛行2月,左足紅腫、潰瘍3天”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥伴左足潰瘍;2.高血壓病;3.冠心??;4.左側(cè)跟腱斷裂術(shù)后;5.心臟瓣膜病:三尖瓣中—重度反流,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣輕度反流;經(jīng)多科室會(huì)診后需要藥物治療,擬行左下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 8</b></p><p class="ql-block"> 患者為68歲老年女性,因“口干、多飲、多尿10年,雙足腳趾疼痛4月”入我院內(nèi)分泌科,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,考慮動(dòng)脈硬化性閉塞癥,經(jīng)我科會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥;2.2型糖尿?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變,糖尿病腎?。?.高血壓??;4.冠心??;5.腦梗塞;6.高脂血癥;擬行左下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CASE 9</b></p><p class="ql-block"> 患者為68歲老年女性,因“雙下肢間歇性跛行1年,加重伴足趾潰瘍10天”入院,入院后完善下肢CTA結(jié)果如下,目前主要考慮診斷:1.雙下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥;2.2型糖尿??;3.高血壓??;4.冠心???入院后心電圖提示竇性心律,ST-T改變;心衰標(biāo)志物升高,經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診后予以行冠脈造影及支架植入后轉(zhuǎn)入我科,現(xiàn)我科擬行左下肢PTA,必要時(shí)支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">直播通道</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">掃碼即可觀看</b></p>