姚阿姨今年52歲，最近經(jīng)常久坐打牌，2個(gè)星期前出現(xiàn)了左腿脹痛，當(dāng)時(shí)在家沒重視，后來腿越來越腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了靜脈彩超后發(fā)現(xiàn)原來是 “<b>左下肢深靜脈血栓形成</b>”。 左下肢明顯腫脹 左下肢深靜脈血栓形成號(hào)稱“<b>沉默的殺手</b>”。常見于長期臥床，久坐不動(dòng)，懷孕及生產(chǎn)后，以及一些特殊疾?。ㄈ缒[瘤、腎病、自身免疫性疾病等）的人群。由于血流緩慢和血管損傷或者血液高凝狀態(tài)等因素，導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)凝固成血栓。由于靜脈血流沖刷，血栓并不穩(wěn)定，可能隨著血流漂到心臟再到肺動(dòng)脈，引起肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重時(shí)危及生命。我國開國大將羅瑞卿、韓國前總統(tǒng)金大中就是死于該病。它還有個(gè)稱呼叫做“<b>經(jīng)濟(jì)艙綜合癥</b>”——長時(shí)間坐飛機(jī)的乘客，由于長時(shí)間沒活動(dòng)可導(dǎo)致該病，就有乘客倒在了下飛機(jī)途中。 下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞 而在血液回心臟必經(jīng)之路的“下腔靜脈”安裝濾網(wǎng)，可以有效的減少這類致命的事情發(fā)生。而對(duì)于血栓本身的治療，以往都是常規(guī)的口服抗凝藥物治療，時(shí)間3個(gè)月起步，甚至連續(xù)吃藥半年，也只有不到一半的患者能血管再通。而對(duì)于剩下那一半靜脈不能再通的人群，則會(huì)出現(xiàn)長期下肢腫脹，皮膚發(fā)黑，甚至潰爛，也就是所謂的“<b>血栓后遺癥</b>”。 下腔靜脈濾器攔截血栓 可怕的血栓后遺癥 那么有沒有更好的治療方式呢？<br> 姚阿姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了下腔靜脈濾器植入術(shù)后，為了更好的系統(tǒng)化治療，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹，姚阿姨轉(zhuǎn)入了湖南省人民醫(yī)院介入血管外科。<br> 經(jīng)系統(tǒng)的檢查發(fā)現(xiàn)，姚阿姨左腿靜脈長血栓的病因除了最近久坐打牌，還和左側(cè)髂靜脈受壓迫幾乎閉塞有關(guān)。左髂靜脈受壓的原因是它走行于脊柱和右髂動(dòng)脈之間的狹窄空間，隨著年齡的增長，壓迫可能越加明顯。約有20-30%的成年人有此情況，但是大部分可能沒有癥狀。但是當(dāng)合并其他因素時(shí)，就容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)。 左髂靜脈在動(dòng)脈和脊柱之間受壓狹窄 基于此，歐陽尚醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為姚阿姨制定了詳細(xì)的手術(shù)方案：先使用最先進(jìn)的Angiojet機(jī)械血栓去除裝置將左下肢靜脈的血栓進(jìn)行碎栓吸栓，將血栓清除，同時(shí)對(duì)受壓的左側(cè)髂靜脈植入支架，徹底的解決靜脈回流問題。經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)的精心手術(shù)，姚阿姨左腿的靜脈就徹底暢通了。這在以往，可能需要吃上至少半年抗凝等藥物還不一定能達(dá)到這么完美的效果。 Angiojet機(jī)械血栓去除裝置 術(shù)后第一天姚阿姨左腿腫脹明顯消退，終于敢安心并輕松的下地走路了；第二天復(fù)查彩超左下肢深靜脈完全通暢。姚阿姨開開心心的出院了。<br> 歐陽尚副主任醫(yī)師介紹，下肢深靜脈血栓是臨床常見的疾病之一，病因多樣，容易導(dǎo)致肺栓塞等危及生命的并發(fā)癥。左側(cè)髂靜脈受壓是左下肢好發(fā)靜脈血栓的原因之一。對(duì)該疾病治療很大程度上還停留在“一個(gè)濾器，半年吃藥”的老套方法上，這容易導(dǎo)致血栓反復(fù)發(fā)作以及嚴(yán)重的血栓后遺癥。近年的治療理念逐漸強(qiáng)調(diào)快速清除血栓、恢復(fù)血流，減少后遺癥。而最新的機(jī)械碎栓（Angiojet）能通過高速水流沖碎血栓并負(fù)壓吸出體外。同時(shí)，針對(duì)髂靜脈受壓的病因的治療，根本上減少了血栓復(fù)發(fā)的幾率。近年介入技術(shù)的不斷發(fā)展，為深靜脈血栓的治療提供了更多安全、微創(chuàng)、高效的治療手段。<br> 歐陽尚副主任醫(yī)師提醒，下肢深靜脈血栓急性期及慢性期都有它不同的危害，應(yīng)以預(yù)防為主，人們應(yīng)當(dāng)避免長時(shí)間臥床，久坐不動(dòng)，應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng)。如特殊原因需長時(shí)間不活動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)做伸縮腳踝運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。