<p class="ql-block"><b>手足口 & 皰疹性咽峽炎</b>的高發(fā)時(shí)期主要發(fā)生于 1 ～ 7 歲的小兒，尤其是 5 歲以下， 4 ～ 7 月或夏秋季為發(fā)病的高峰期，具有很強(qiáng)的傳染性。</p> <p class="ql-block">提到這倆家伙，很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”，因?yàn)槭肿憧诓?amp;amp;皰疹性咽峽炎實(shí)在是太像了，撞臉指數(shù)高達(dá)<b style="color: rgb(246, 139, 67);">99.99%</b><b style="color: rgb(0, 0, 0);">。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">問(wèn)</b><b> </b><b style="font-size: 18px;">如何區(qū)別皰疹性咽峽炎&手足口??？</b></p> <p class="ql-block"> 家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀：</p><p class="ql-block">手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，<span style="color: rgb(255, 138, 0);">好發(fā)于五歲以下的兒童</span>。</p><p class="ql-block">兩者<span style="color: rgb(255, 138, 0);">都是由腸道病毒所引起</span>的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(51, 51, 51);">從病癥上來(lái)說(shuō)，皰疹性咽頰炎來(lái)勢(shì)猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長(zhǎng)先亂陣腳，但實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)</span><b style="color: rgb(51, 51, 51);">皰疹性咽頰炎不會(huì)造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥</b><span style="color: rgb(51, 51, 51);">，但手足口病不然。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"><i>問(wèn)</i></b><b><i> </i></b><b style="font-size: 18px;">如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎？</b></p> <p class="ql-block"> 皰疹性咽炎發(fā)作時(shí)主要有以下幾個(gè)癥狀：</p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(246, 139, 67);">1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);"> 2.突然高熱，可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7～40℃。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);"> 3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);"> 4.發(fā)病時(shí)常有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛。</b></p><p class="ql-block">孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽炎的可能性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則有可能合并細(xì)菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"><i>問(wèn) </i></b><b style="font-size: 18px;">如何判斷孩子是否得了手足口病？</b></p> <p class="ql-block">家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀：</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);">? </b>發(fā)高燒，<b style="color: rgb(246, 139, 67);">體溫多在38℃以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);">?</b> 出現(xiàn)丘疹或皰疹，<b style="color: rgb(246, 139, 67);">多發(fā)于手、足、口、臀</b>四個(gè)部位</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);">?</b> 口腔潰瘍疼痛，拒絕進(jìn)食</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"><i>問(wèn) </i></b><b style="font-size: 18px;">如果寶寶不幸“中招”，如何護(hù)理？</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(51, 51, 51);">手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識(shí)別危重信號(hào)，及時(shí)就診，合理治療，一般都可順利康復(fù)。</span></p> <p class="ql-block">1. 注意隔離</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（1）患兒應(yīng)盡量待在家中：</b></p><p class="ql-block">減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來(lái)說(shuō)，共隔離 2 周時(shí)間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的；</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（2）多通風(fēng)：</b></p><p class="ql-block">以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜；</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（3）家長(zhǎng)也需警惕：</b></p><p class="ql-block">除了生病的患兒不要串門外，家長(zhǎng)也盡量少串門，因?yàn)榧议L(zhǎng)也可能會(huì)成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p> <p class="ql-block">2. 觀察病情</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：</b></p><p class="ql-block"> 注意有無(wú)新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無(wú)加重或惡化，重點(diǎn)留意有沒(méi)有重癥手足口病的早期危重信號(hào)出沒(méi)；</p><p class="ql-block"> 應(yīng)密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無(wú)肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號(hào)，需及時(shí)就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（2） 注意觀察呼吸：</b></p><p class="ql-block"> 主要觀察患兒有沒(méi)有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鐘；</p><p class="ql-block"> 如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時(shí)就診或復(fù)診了。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（3）定期監(jiān)測(cè)體溫：</b></p><p class="ql-block"> 一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測(cè)一次體溫，如體溫超過(guò) 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時(shí)測(cè)一次體溫，并要注意有無(wú)寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺(jué)或甚抽搐等情況，進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測(cè)體溫。</p> <p class="ql-block">3. 注意護(hù)理</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（1）宜清淡、可口、易消化飲食為主</b>：</p><p class="ql-block">予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過(guò)咸、過(guò)酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要</b>：</p><p class="ql-block">盡量限制其活動(dòng)量以防止過(guò)度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（3）注意勤洗手</b>：</p><p class="ql-block">尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p> <p class="ql-block">4. 注意消毒</p><p class="ql-block">腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可長(zhǎng)期存活，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活，但不耐高溫?；純和孢^(guò)的玩具、用過(guò)的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（1）紫外線照射：</b></p><p class="ql-block">如有條件，可以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于光線所能照射到的物體表面；</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（2）陽(yáng)光暴曬消毒：</b></p><p class="ql-block">有陽(yáng)光普照時(shí)可以將需要消毒的物品放置于太陽(yáng)底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于陽(yáng)光所能照射到的物體表面；</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 129, 36);">（3）家長(zhǎng)自身也需消毒：</b></p><p class="ql-block">家長(zhǎng)或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"><i>問(wèn)</i></b><b style="font-size: 18px; color: rgb(255, 138, 0);"> </b><b style="font-size: 18px;">如何預(yù)防手足口&皰疹性咽頰炎</b></p> <p class="ql-block">因手足口&皰疹性咽頰炎都是通過(guò)<b>糞-口-呼吸道傳染</b>，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01 </span>接種疫苗</p><p class="ql-block">2016年我們國(guó)家就研發(fā)上市了<b style="color: rgb(255, 129, 36);">EV71疫苗</b>（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。</p><p class="ql-block"> 接種EV71疫苗的適齡兒童為<b style="color: rgb(255, 129, 36);">6月齡-5歲</b>，建議盡早接種，低齡兒童盡量在<b style="color: rgb(255, 129, 36);">12月齡前完成2劑次接種</b>程序（兩次接種，間隔一個(gè)月），以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。</p><p class="ql-block"><b>Tips：打了EV71疫苗就不會(huì)得手足口病了吧？</b></p><p class="ql-block">答案是......<b style="color: rgb(255, 129, 36);">不一定！</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(246, 139, 67);">接種EV71疫苗，可以預(yù)防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。</b><span style="color: rgb(51, 51, 51);">寶寶接種后，得手足口病的幾率會(huì)下降，即使仍然得了手足口病，也不大會(huì)是嚴(yán)重的手足口病。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02 </span>加強(qiáng)防御</p><p class="ql-block"> 除接種疫苗之外，防護(hù)預(yù)防措施也是非常非常重要的。</p><p class="ql-block"> 需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過(guò)，因此不會(huì)發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸寶寶前一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱寶寶。</p><p class="ql-block"> 另外，家長(zhǎng)們也應(yīng)關(guān)注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">預(yù)防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個(gè)五句真經(jīng)一定要落實(shí)：</span><b style="color: rgb(246, 139, 67);">勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>最后提醒</b>：凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒，應(yīng)速去醫(yī)院就診。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);"><i>問(wèn)</i></b> <b style="font-size: 18px;"> 還有哪些需要注意的？</b></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">皰疹性咽峽炎&手足口，其實(shí)并沒(méi)有那么可怕，及時(shí)應(yīng)對(duì)、不信謠言，才能給寶寶最好的保護(hù)！</span></p> <p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(212, 233, 255); font-size: 18px; color: rgb(15, 88, 163);">呼和浩特市保健院兒?？茷槊總€(gè)兒童提供科學(xué)的健康管理。開設(shè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診；營(yíng)養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室；兒童康復(fù)門診；兒童心理門診；高危兒門診；中醫(yī)兒童保健門診；骨密度檢測(cè)門診；聽力篩查門診；視力保健門診；兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)門診；嬰幼兒游泳撫觸中心等。開展早期發(fā)展特色項(xiàng)目，為發(fā)育遲緩、自閉癥、注意缺陷多動(dòng)障礙等患兒，提供運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、認(rèn)知語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)等綜合早期干預(yù)項(xiàng)目，全面促進(jìn)兒童的身心健康，為兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(212, 233, 255); font-size: 18px; color: rgb(15, 88, 163);">聯(lián)系電話：0471-3596099</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(212, 233, 255); font-size: 18px; color: rgb(15, 88, 163);">地址：呼和浩特市玉泉區(qū)包頭大街33號(hào)</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(212, 233, 255); font-size: 18px; color: rgb(15, 88, 163);">呼和浩特市婦幼保健院保健部一樓兒?？?lt;/span></p>