2021秦安縣人民醫(yī)院外一科防震減災(zāi)及創(chuàng)傷性休克應(yīng)急演練

王建紅

目的：通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)地震的認(rèn)識(shí)和對(duì)創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)危重患者安全管理。時(shí)間：2021年05月10日地點(diǎn)：急診→外一科病區(qū)演練模式：模擬演練上午10：00聽(tīng)到急促的哨聲，“地震”演練開(kāi)始。 病房?jī)?nèi)所有人員感覺(jué)異樣，隨即展開(kāi)危險(xiǎn)躲避，緊急疏散病人。20分鐘后，急診來(lái)電話，地震導(dǎo)致患者嚴(yán)重創(chuàng)傷休克，要求急會(huì)診，我科值班醫(yī)生5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)檢查及分析病情，確認(rèn)為內(nèi)臟損傷導(dǎo)致的失血性休克，病情危重，需要立即搶救，并協(xié)同急診人員轉(zhuǎn)入外科病區(qū)治療。 各負(fù)責(zé)護(hù)士迅速靜脈采血、開(kāi)通靜脈輸液、執(zhí)行口頭醫(yī)囑（執(zhí)行查對(duì)、患者身份識(shí)別、告知），置管、備皮、導(dǎo)尿的操作；完成一系列搶救工作，同時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，明確診斷后，與家屬溝通簽字，確定手術(shù)方案。 經(jīng)過(guò)積極準(zhǔn)備后，患者被送去手術(shù)室治療。 演練結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：1.通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)地震的認(rèn)識(shí)以及地震帶來(lái)的危害，創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)急處理能力,科室之間的協(xié)作能力,醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)能力,加強(qiáng)對(duì)危重患者安全管理。2.病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)。1）.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人的病情變化,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征,對(duì)病人進(jìn)行妥善安置,注意止血、止痛和以及合并癥的照顧,防止病人傷情加重,出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。2）.途中注意給患者保暖助于保護(hù)病人隱私。減少肢體扭曲,出血部位加壓止血,止血帶應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)定時(shí)放、松。3）.靜脈通路必須通暢,運(yùn)送過(guò)程中注意病人足向車(chē)頭,頭在車(chē)尾,不應(yīng)驟停,平車(chē)運(yùn)送中減少顛簸。4）.及時(shí)與院內(nèi)及相關(guān)科室聯(lián)系,為搶救患者爭(zhēng)取時(shí)間,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中如有心臟驟停,立即行心肺復(fù)蘇,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不可中斷搶救。王建紅做最后點(diǎn)評(píng)：本次“地震”導(dǎo)致的創(chuàng)傷性休克演練順利結(jié)束，通過(guò)演練我們能夠看到一下特點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：上下一條心，在進(jìn)行危重患者的搶救時(shí)能夠分工合作，爭(zhēng)分奪秒，攻克難關(guān)，當(dāng)然這也是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠?，大家操作熟練，能夠意識(shí)到地震來(lái)臨時(shí)我們身上的一份責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，值得肯定，由于我們的表演過(guò)于真實(shí)，導(dǎo)致手術(shù)室以為確實(shí)發(fā)生了脾臟損傷休克的情況，手術(shù)室王純雄主任在接到電話的2分鐘內(nèi)趕到外科病房進(jìn)行會(huì)診，才發(fā)現(xiàn)是演練導(dǎo)致“誤會(huì)”，非?？少F。在這里非常感謝手術(shù)室工作人員的高度重視與配合。缺點(diǎn)：第一，部分工作人員不積極，以為是演練不上心，對(duì)“地震”沒(méi)有高度認(rèn)識(shí)，各自忙各自的工作，第二，由于缺乏演練，操作過(guò)程有些慌亂，不是技術(shù)問(wèn)題也不是心理問(wèn)題，而是缺乏表演功力，這也就是我平時(shí)所說(shuō)的要習(xí)慣于上臺(tái)。總體來(lái)說(shuō)，今天的演練非常成功，充分體現(xiàn)了速度與激情，團(tuán)結(jié)與擔(dān)當(dāng)。