2021年2月22日某企業(yè)職工G某，在職工總醫(yī)院胸部CT體檢時發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，胸外科主任考慮原位癌，建議手術(shù)治療。G某正當壯年，上有老下有小，一聽說得了癌還要手術(shù)，猶如晴天霹靂，全家慌了神，立刻背負上了巨大的心理壓力。<br> G某煎熬幾日后，2021年3月1日經(jīng)人推薦來到我院肺結(jié)節(jié)診治多學科門診咨詢。G某自帶的膠片和影像云圖像因為檢查方法問題無法顯示肺結(jié)節(jié)細節(jié)，隨之我院為G某做了國內(nèi)最先進的CT肺結(jié)節(jié)精準檢查。<br> 圖像對比是這樣滴：<br> 我院先進的IA“人工智能醫(yī)療影像輔助診斷系統(tǒng)”提示G某4mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié)共18個，最大的7.1×6.1mm，在良惡性評估方面很多結(jié)節(jié)都提示“中?！?。 肺結(jié)節(jié)診治多學科門診的曲保利、李義春、王宇、李大勇幾名醫(yī)生，結(jié)合臨床認真分析磨玻璃結(jié)節(jié)的影像特征，提出“不考慮手術(shù)，建議中藥治療后隨訪”的意見。<br> 曲保利主任主持的“中醫(yī)中藥治療肺結(jié)節(jié)”的項目，是我院肺結(jié)節(jié)診治多學科門診“早期肺癌篩查-肺結(jié)節(jié)診治”項目工作中一項重要內(nèi)容。<br> 肺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療<br> 關(guān)于肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)病因、病機、治則及有效的方藥缺少系統(tǒng)性的論述，不同醫(yī)者學者提出不同論述。肺結(jié)節(jié)應(yīng)屬于“肺積”范疇，多數(shù)學者認為“痰”、“痰淤”、“邪毒”是肺結(jié)節(jié)的主要致病因素，屬于虛標實，主要以虛為主，因虛致實。<br> 介入時機：發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后隨時干預(yù)。<br> 治療范圍：對各種類型磨玻璃結(jié)節(jié)均可適用。<br> 治療時間：至少3～6個月。<br> 治療原則：化瘀活血，通暢肺絡(luò)，祛邪扶正，消除結(jié)節(jié)。<br> 常用方法：活血化淤、散結(jié)通絡(luò)、清熱解毒、益氣養(yǎng)血、滋陰助陽、疏肝散郁。<br> 治療目的：延緩、阻停、逆轉(zhuǎn)肺結(jié)節(jié)病灶發(fā)展，降低過度手術(shù)的幾率。<br> 2021年3月3日，曲保利主任將現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合，為G某認真辨證施治，G某開始中藥治療。<br> G某服用中藥治療2個月零10天后，2021年05月13日來我院隨訪復查，驚奇的發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不是消失了，就是明顯變小、變淡即將消失了！<br> 肺磨玻璃結(jié)節(jié)病理基礎(chǔ)多樣，其中腫瘤性磨玻璃結(jié)節(jié)生物學行為惰性，發(fā)展很緩慢。肺腺癌性質(zhì)的磨玻璃結(jié)節(jié)一般發(fā)展規(guī)律是：非典型腺瘤樣增生（AAH）——原位腺癌（AIS）——微浸潤腺癌（MIA）——浸潤性腺癌（IAC）。 目前早期肺癌肺結(jié)節(jié)診治業(yè)界一般認為MIA階段是臨床干預(yù)的臨界點，治療方法是手術(shù)、消融及立體放療。<br> 干預(yù)之前漫長的AAH —— AIS —— MIA 階段，可以幾年，甚至是十幾年，西醫(yī)只是強調(diào)改變生活方式，提高免疫力，建議一直隨訪觀察，沒有其他的治療手段和方法，被動地等待肺結(jié)節(jié)的變化和發(fā)展。而這個階段正是中醫(yī)治療的最佳時期。<br> 對于中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)，國內(nèi)呼吸、胸外、腫瘤等學科的醫(yī)生、專家，有人反對，有人不阻止，也有人贊同。<br> 肺結(jié)節(jié)成因復雜，病理基礎(chǔ)多樣。目前宣稱會中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)的人魚龍混雜，很多中藥治療沒有療效也是事實。還有，中醫(yī)治愈肺結(jié)節(jié)缺乏現(xiàn)代醫(yī)學的病理證實，往往不被習慣于現(xiàn)代西醫(yī)理論思維的人們認同。 曲保利主任用中藥把肺結(jié)節(jié)治沒了，你怎么看？是巧合嗎？<br> 中醫(yī)能治療肺結(jié)節(jié)你信嗎？不信？反正我信。<br>