<p class="ql-block">患者急性入院，頭顱CT排除腦出血，結(jié)合病史，考慮后循環(huán)急性腦栓塞，直接給予介入治療</p> <p class="ql-block">為了節(jié)省時(shí)間，直接后循環(huán)造影，顯示基底動(dòng)脈尖閉塞，直接給予抽栓治療</p> <p class="ql-block">手術(shù)順利，抽栓一把通，用時(shí)8分鐘</p> <p class="ql-block">抽出的栓子</p> <p class="ql-block">松了口氣，完成其他血管造影，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈也閉塞……，考慮也是急性閉塞，栓塞可能性大，先給與抽栓治療</p> <p class="ql-block">抽2把后決定給予支架輔助取栓</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)管至大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)段</p> <p class="ql-block">支架+抽栓后血管再通</p> <p class="ql-block">取出的部分栓子</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者瀕死癥狀消失，意識(shí)明顯好轉(zhuǎn)，第二天神志轉(zhuǎn)清，右側(cè)肢體肌力3-4級(jí)，術(shù)后7天，肌力5級(jí)-，言語(yǔ)功能稍差，繼續(xù)恢復(fù)中。</p> <p class="ql-block">同時(shí)栓塞2個(gè)大動(dòng)脈機(jī)率較低，但還是存在，該患者臨床癥狀體現(xiàn)的完全是后循環(huán)表現(xiàn)，考慮栓塞時(shí)間短暫，前循環(huán)癥狀沒(méi)有完全體現(xiàn)或被后循環(huán)癥狀掩蓋，直到術(shù)中查體才發(fā)現(xiàn)患者有左凝視，伴右側(cè)肢體癱瘓（術(shù)前確定沒(méi)有，不排除連續(xù)栓塞可能）。</p> <p class="ql-block">任重道遠(yuǎn)，砥礪前行……</p>