<p class="ql-block">患者女性，52歲，因頭昏、眩暈數(shù)月求診我院，行頭頸部CTA檢查</p> <p class="ql-block">CTA血管重建圖未明確動脈瘤診斷，再來仔細(xì)看看原始帶骨重建圖，好大一個左側(cè)后交通動脈瘤呀</p> <p class="ql-block">術(shù)前預(yù)案：雙抗準(zhǔn)備，畢竟還沒造影結(jié)果明確瘤頸寬度，是否需要支架輔助；同時也準(zhǔn)備嘗試單純栓塞。雙抗3天后……造影+治療</p> <p class="ql-block">建立困難通路的方法：Simons 2 導(dǎo)管超選左頸總，經(jīng)260cm交換導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)引導(dǎo)管（中間導(dǎo)管），到達(dá)左頸內(nèi)動脈巖段以上，通路完成。</p> <p class="ql-block">總結(jié)：</p><p class="ql-block">1，頭頸部CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤有一定比例的假陰性，需要仔細(xì)研究原始片，明確診斷還要靠腦血管造影。</p><p class="ql-block">2，III型弓的通路建立雖困難，但有S2導(dǎo)管和交換導(dǎo)絲配合下是可以迎刃而解的。</p>