2021甘肅省人民醫(yī)院第五期AMS活動(dòng)

甘肅省醫(yī) 張蕾

2021年6月9日，甘肅省人民醫(yī)院第五期AMS活動(dòng)由呼吸科劉華主任主導(dǎo)，在檢驗(yàn)科會(huì)議室舉行。 活動(dòng)通知海報(bào) ICU1 袁媛主任 檢驗(yàn)中心魏蓮花主任 藥劑科馮澤岸藥師 呼吸科張方主任 活動(dòng)結(jié)束后，全體合影留念 第五期AMS活動(dòng)結(jié)論：侵襲性肺曲霉菌感染存在的問(wèn)題：由于侵襲性肺曲霉菌病病程長(zhǎng)，病情重，進(jìn)展快，預(yù)后差。臨床識(shí)別不易，治療不規(guī)范。臨床解決方法：關(guān)注危險(xiǎn)因素，并且盡可能前移：對(duì)于感染性疾病患者，對(duì)于是有基礎(chǔ)疾病的老年人，特別有慢阻肺基礎(chǔ)疾病史的患者，要高度警惕侵襲性肺曲霉菌感染的可能。重視病原學(xué)檢查：積極安排各種病原學(xué)檢查，尋找病原微生物?？垢腥警熜Р患褧r(shí)，及時(shí)安排真菌G/GM試驗(yàn)，排查真菌感染，必要時(shí)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。警惕一些臨床表現(xiàn)：遇到高熱或不規(guī)則發(fā)熱，抗感染治療后仍然低熱，咳嗽，痰液粘稠不易咳出，咯血等，要結(jié)合危險(xiǎn)因素及病原微生物檢查、肺部影像學(xué)檢查等，尋找真菌感染的蛛絲馬跡。肺部影像學(xué)表現(xiàn)：影像能夠?yàn)榕R床早期診斷和治療提供依據(jù)，影像表現(xiàn)為雙肺單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)，靠近胸膜，有暈征，10-15天可能出現(xiàn)液化壞死而出現(xiàn)空洞、新月征。盡早治療至關(guān)重要：對(duì)于可疑或強(qiáng)烈可疑肺曲霉菌感染的患者，有必要盡早開始抗真菌治療，提高此類患者的生存率。