<h3> 患者女性，78歲，熱水袋燙傷左小腿3月余，因行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)等原因，無法得到有效治療。廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市立醫(yī)院)創(chuàng)面治療師團(tuán)隊(duì)開展我為群眾辦實(shí)事—護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，幫助患者解決傷口問題。</h3> <h3> 6月7日第一次出診<br></h3><h3> 蔚藍(lán)的天空，火辣的太陽，市立醫(yī)院創(chuàng)面治療師團(tuán)隊(duì)成員曾燕、徐麗華治療師跟隨家屬的腳步來到了海會路小區(qū)一矮房子里，屋內(nèi)陰暗潮濕，一老奶奶蜷曲的臥在床上，看到我們很熱情的跟我們打招呼。</h3> <h3> 傷口造口專科護(hù)士、創(chuàng)面治療師曾燕與徐麗華治療師共同對傷口及患者進(jìn)行全面評估，并制定傷口治療及護(hù)理方案，之后由創(chuàng)面治療師團(tuán)隊(duì)定期居家換藥護(hù)理。</h3><h3> 患者既往有高血壓、胃炎、腎炎、骨質(zhì)疏松病史，左下肢腫脹明顯，納差，給予飲食指導(dǎo)及患肢抬高等知識宣教。</h3><h3></h3> <h3> 傷口處理第一步：清除壞死組織，控制感染。予以保守性銳器清創(chuàng)，內(nèi)層使用具有抗感染及溶痂作用的磺胺密啶銀乳膏，因經(jīng)濟(jì)原因，拒絕使用新型敷料，外層使用無菌紗塊包扎固定。</h3> <h3> 第一次傷口清創(chuàng)前后圖片對比，表面上覆蓋的痂皮已清除。</h3> <h3> 6月9日第二次出診</h3><h3> 創(chuàng)面治療師團(tuán)隊(duì)成員曾燕、黃秋艷再次騎車前往患者家中。</h3> <h3> 傷口明顯好轉(zhuǎn)，黃色壞死組織明顯減少。</h3> <h3> 創(chuàng)面治療師黃秋艷在為患者清除壞死組織，傷口處理方法同前。</h3> <h3> 第二次傷口清創(chuàng)前后圖片對比。</h3> <h3> 6月23日第三次出診</h3><h3><br></h3> <h3> 傷口內(nèi)黃色壞死組織越來越少了。</h3> <h3> 傷口造口專科護(hù)士、創(chuàng)面治療師曾燕在為患者清除壞死組織，傷口處理方法同前。</h3> <h3> 第三次傷口清創(chuàng)前后圖片對比。</h3> <h3> 6月30日第四次出診</h3> <h3> 傷口縮小，傷口內(nèi)還有少許黃色壞死組織，繼續(xù)給予保守性銳器清創(chuàng)，內(nèi)層使用磺胺密啶銀乳膏，外層使用無菌紗塊包扎固定。</h3> <h3> 7月6日第五次出診</h3><h3> 傷口明顯縮小，基底可見100%紅色組織。</h3><h3> 此階段傷口處理：促進(jìn)肉芽生長，維持傷口的濕潤平衡，促進(jìn)創(chuàng)緣的上皮化。給予掻刮創(chuàng)面，內(nèi)層使用重組牛堿性細(xì)胞生長因子凝膠+凡士林，外層使用無菌紗塊包扎固定。</h3> <h3> 7月9日第六次出診</h3><h3> 繼續(xù)促進(jìn)肉芽生長，維持傷口的濕潤平衡，促進(jìn)創(chuàng)緣的上皮化。處理方法同前。</h3> <h3> 因患者傷口明顯好轉(zhuǎn)，家屬要求自行換藥，我們給予微信指導(dǎo)換藥。</h3><h3> 這是7月22日患者家屬發(fā)來的傷口圖片，可見傷口已基本愈合。</h3> <h3> 患者及家屬對我們的治療技術(shù)及護(hù)理非常滿意，特意打電話致謝:困擾了幾個(gè)月的傷口終于好了，解決了患者的痛苦，也解決了家屬的煩惱。</h3> <h3> 低溫燙傷是指溫度41℃-60℃的致傷因子作用于機(jī)體較長時(shí)間而導(dǎo)致的皮膚甚至皮下組織的損害。引起燙傷的原因有冬季用于取暖的電暖寶、熱水袋、艾灸、理療等設(shè)備。燙傷早期多數(shù)不被重視，直至傷口感染壞死才到醫(yī)院就診，延誤了最佳治療及護(hù)理時(shí)間。</h3><h3> 因此，使用熱水袋、電暖寶患者要注意，尤其是老年人、糖尿病人群、動(dòng)脈閉塞者、感覺差的人應(yīng)慎用或禁用。</h3> <h3> 廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市立醫(yī)院)燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科創(chuàng)面治療師團(tuán)隊(duì)將護(hù)理服務(wù)延伸社區(qū)、家庭。對每一位出院患者進(jìn)行電話隨訪，對有治療需求的患者進(jìn)行登門隨訪，給予居家護(hù)理。同時(shí)，我們定期深入社區(qū)進(jìn)行慢創(chuàng)防控，普及壓瘡及糖尿病高危足的防護(hù)知識。</h3><h3> 如果您想咨詢或有以上需求，可以前往贛州市立醫(yī)院214創(chuàng)面門診或1號樓8樓燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科，或撥打0797—8223193聯(lián)系我們。</h3>