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壓瘡的分期及護(hù)理措施

茹歡

<h3>  壓瘡又名褥瘡,是由于長(zhǎng)期臥床的病人因?yàn)檠貉h(huán)的不暢,受壓部位長(zhǎng)期缺氧而引起皮膚的破潰,糜爛,壞死。<br>建議壓瘡后應(yīng)每天使用碘伏消毒傷口,以達(dá)到殺菌消炎的目的,也可以使用紅霉素乳膏,百多邦乳膏等預(yù)防感染。壓瘡因?yàn)槭情L(zhǎng)時(shí)間受壓而形成的,因此患者一定要注意皮膚的清潔,勤翻身,保持床單被子的平整,出現(xiàn)壓瘡后可使用復(fù)方黃柏液和康復(fù)新液濕敷患處,也可使用表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)傷口的愈合,如果出現(xiàn)潰爛壞死應(yīng)及時(shí)清除壞死組織,必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,防止病情加重。</h3> <h3><br>壓瘡分期<br>一期。局部受壓部位皮膚有紅色斑塊,壓制不褪色。<br>第二期。受壓部位有粉紅色擦傷水泡,有破潰的地方。<br>第三期,局部有潰瘍形成,腔潰瘍形成期。<br>第四期。也叫壞死潰瘍期。潰瘍呈深達(dá)肌肉。伴有骨骼肌腱等外露。</h3> <h3>壓瘡預(yù)防<br>1.壓瘡的預(yù)防 要求做到“七勤”,協(xié)助翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交代?!岸3帧?,即保持床褥子干燥;保持皮膚清潔、干燥。“一避免”即避免拉、推、擦動(dòng)作。<br>⑴年老、體弱、長(zhǎng)期臥床、癱瘓不能自行翻身的患者,應(yīng)定時(shí)更換體位,2~3小時(shí)翻身一次,用2.5%碘酊涂于骨骼隆起處一天2次,也可用紅花乙醇或50%乙醇。如皮膚干燥可涂少量潤(rùn)滑劑。<br>⑵患者如有大、小便失禁、嘔吐、出汗等情況,應(yīng)及時(shí)擦洗干凈,保持衣被清潔、干燥、平整無(wú)皺。<br>⑶長(zhǎng)時(shí)臥床、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及顯著消瘦者,應(yīng)給患者睡海綿墊、氣墊床或局部墊氣圈、軟墊等,以免受壓。<br>⑷更換體位及取放便盆時(shí),動(dòng)作要輕巧,防止損傷皮膚</h3> <h3>壓瘡的處理<br>⑴凡有紅腫、水皰或瘡面的部位,定時(shí)更改體位,如病情不允許改變體位時(shí),可予睡氣墊床,也可用氣圈,以減少受壓。<br>⑵局部紅腫者,用2.5%碘酊局部涂擦。也可用50%硫酸鎂溶液或75%乙醇濕敷,以促進(jìn)吸收及消散,并可酌情增加翻身次數(shù)。<br>⑶有水皰者,在無(wú)菌操作下,用注射器抽出皰內(nèi)滲液后,涂適當(dāng)消劑。<br>⑷新鮮瘡面未感染者,選用適當(dāng)抗感染藥物,保持創(chuàng)面清潔。<br>⑸采用理療,如紅外線、烤燈,2~3次/天,每次10~15min。也可用激光治療,照射時(shí)隨時(shí)調(diào)節(jié)距離,防止?fàn)C傷</h3>