<p class="ql-block"><b style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 18px;">什么是動脈粥樣硬化？</b></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> <b style="color: rgb(0, 0, 0);">動脈粥樣硬化</b><span style="color: rgb(0, 0, 0);">是因?yàn)檠軆?nèi)膜有脂質(zhì)聚集、纖維組織增生以及鈣化沉著，逐漸形成斑塊，外觀呈黃色粥樣，所以稱動脈粥樣硬化。主要累及大動脈和中等動脈，使動脈壁變硬，管腔狹窄，彈性減弱，可導(dǎo)致各種嚴(yán)重的心腦血管疾病。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">腦動脈硬化就是供應(yīng)大腦血液的動脈硬化，包括顱內(nèi)動脈和顱外動脈。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 18px; color: rgb(0, 0, 0);">動脈粥樣硬化與認(rèn)知相關(guān)嗎？</b></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">有研究發(fā)現(xiàn)：腦動脈粥樣硬化斑塊存在的患者認(rèn)知功能更差，表明腦動脈粥樣硬化是導(dǎo)致認(rèn)知障礙的重要因素；存在顱內(nèi)斑塊比沒有斑塊的患者</span><b style="color: rgb(0, 0, 0);">腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白（</b><b style="color: rgb(217, 33, 66);"> Aβ</b><b style="color: rgb(0, 0, 0);">）</b><span style="color: rgb(0, 0, 0);">沉積更高。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">多項(xiàng)研究表明：顱內(nèi)動脈狹窄與癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)；顱內(nèi)動脈狹窄程度越嚴(yán)重，認(rèn)知量表評分下降越快；雙側(cè)頸動脈狹窄的比單側(cè)頸動脈狹窄或無狹窄者表現(xiàn)出更快的認(rèn)知評分下降；癡呆還與willis環(huán)動脈粥樣硬化程度相關(guān)；多發(fā)顱內(nèi)動脈狹窄患者較無動脈狹窄者海馬體積縮</p> <p class="ql-block">血管損傷為何會影響認(rèn)知？</p><p class="ql-block">腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管變狹窄，影響腦組織的血流，導(dǎo)致腦血管低灌注，促進(jìn)Aβ產(chǎn)生，阻礙Aβ清除，還誘發(fā)缺氧和血管的內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致血腦屏障受損，影響認(rèn)知功能。同時Aβ產(chǎn)生增加可能反過來促進(jìn)血管的粥樣硬化斑塊的形成。</p> <p class="ql-block">高血壓、糖尿病、高膽固醇、久坐不動、吸煙等風(fēng)險(xiǎn)因素都會影響老年人大腦葡萄糖的攝取與代謝?？磥恚X動脈粥樣硬化讓人“變傻”是有道理的。</p> <p class="ql-block">如何預(yù)防動脈粥樣硬化從而進(jìn)一步預(yù)防癡呆？</p> <p class="ql-block">早期識別動脈粥樣硬化非常重要，不僅有助于維持心臟功能，還能維持認(rèn)知和大腦的功能。全身血管壁上形成的斑塊為我們提供了通向認(rèn)識大腦健康的窗口，亞臨床動脈粥樣硬化可能能夠預(yù)測認(rèn)知減退。</p> <p class="ql-block">因目前阿爾茨海默病（AD）無特異性和有效性治療，評估顱內(nèi)動脈狹窄程度也許可預(yù)測病人發(fā)展為 AD 的風(fēng)險(xiǎn)；通過生活方式的調(diào)節(jié)以及應(yīng)用抗動脈粥樣硬化藥的應(yīng)用，也許可以阻止 AD 的發(fā)生或進(jìn)展。</p> <p class="ql-block">預(yù)防動脈粥樣硬化要監(jiān)控危險(xiǎn)因素，如果是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙的患者，都會加速動脈硬化的進(jìn)展，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，吸煙會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)；睡眠不足會導(dǎo)致血液中Tau蛋白水平增加，損害大腦的健康。</p> <p class="ql-block">有家族史的患者，尤其是早發(fā)動脈粥樣硬化家族史的患者及父母，在還年輕時就有動脈粥樣硬化，孩子也會有高危的傾向，需要提早預(yù)防。</p>