<p class="ql-block"> 【石漢平 教授】</p> <p class="ql-block">：醫(yī)學(xué)博士，外科學(xué)教授，主任醫(yī)師， </p><p class="ql-block"> 博士生導(dǎo)師</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管甲狀腺外 </p><p class="ql-block"> 科主任醫(yī)師</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">：社會兼職有國際外科學(xué)會會員</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">：國際創(chuàng)傷與外科重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會會員</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">：國際代謝與營養(yǎng)學(xué)會會員</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">：美國休克學(xué)會會員</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">：美國傷口愈合學(xué)會會員</p> <p class="ql-block">首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤系主任石漢平教授曾在國家會議中心作客“腸道大會”時做了一番精彩演講。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">石漢平教授這個干貨十足的演講由7大部分組成：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第一，用三張觸目驚心的照片對比開場，直觀說明營養(yǎng)不良的危害；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第二，引用世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）等權(quán)威機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，說明全世界范圍內(nèi)營養(yǎng)不良的發(fā)病情況，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代社會雖然取得了經(jīng)濟(jì)上的長足進(jìn)步，但營養(yǎng)不良仍在嚴(yán)重威脅人類健康乃至生命；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第三，從醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會三方面剖析營養(yǎng)不良帶來的危害；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第四，用直觀明了的數(shù)據(jù)闡述營養(yǎng)治療給臨床一線帶來的作用，強(qiáng)調(diào)尤其是對腫瘤病人，科學(xué)合理的營養(yǎng)治療能顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高生存期；</p> <p class="ql-block">第五，列出國內(nèi)外營養(yǎng)治療的現(xiàn)狀和數(shù)據(jù)對比，說明中國臨床營養(yǎng)治療的落后現(xiàn)狀；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第六，從科學(xué)普及、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療管理、商業(yè)發(fā)展五個方面入手，提出了發(fā)展臨床營養(yǎng)治療的路線圖；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最后，石漢平教授總結(jié)了自己、醫(yī)院和中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出要從時間、空間、內(nèi)涵和外延拓展現(xiàn)有的營養(yǎng)治療體系，“整體營養(yǎng)療法”應(yīng)被提倡和普及。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">石漢平教授的演講激情澎湃，一氣呵成，在短短20多分鐘里，傳達(dá)了極為豐富的信息。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這一場講透營養(yǎng)不良和營養(yǎng)治療的好演講，值得你（不論你是學(xué)生、醫(yī)生、患者、家屬還是政策制定者）好好看看，多看幾遍哦 。</p> <p class="ql-block">美國在上個世紀(jì)80年代提出來，營養(yǎng)是治療，是慢性病的最終解決方案。加拿大也提出，營養(yǎng)是一線治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但在我國，目前的現(xiàn)狀是營養(yǎng)診斷和治療不能收費(fèi)，營養(yǎng)制劑常常被列入改革對象（意思是砍掉，不需要）。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 一、營養(yǎng)不良很罕見？</b></p> <p class="ql-block">在營養(yǎng)治療上，誤區(qū)太多也太深。很高興，石漢平教授能站出來為營養(yǎng)討回一個公道，而且論證得如此慷慨激昂。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">也許仍有人的觀念停留在當(dāng)今社會是營養(yǎng)過剩的年代，營養(yǎng)不良幾乎不存在，但事實(shí)上，他們錯了。營養(yǎng)不良不能僅僅用體型或體重來判斷，如果你覺得胖子是營養(yǎng)過剩，那說明你對營養(yǎng)不良的理解有錯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果你每個月掙30000塊，但把28000塊都存銀行，只拿2000塊開銷，請問你的生活品質(zhì)如何，這和窮人有什么區(qū)別？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胖子就是這種人，他們不過是一群舍不得花錢的“假富翁”罷了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">身體的脂肪儲備很充足，但因?yàn)橐葝u素抵抗的存在，所以細(xì)胞一直得不到充足的能量供應(yīng)，是如假包換的營養(yǎng)不良！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我們說的營養(yǎng)治療，不僅是單純地補(bǔ)充營養(yǎng)，而是要糾正身體的代謝失衡，讓胖子舍得花錢，讓細(xì)胞能燃燒脂肪，這樣才會有能量，營養(yǎng)才會充足。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 二、營養(yǎng)治療是缺什么補(bǔ)什么嗎？</b></p> <p class="ql-block">絕對不是，缺什么補(bǔ)什么是最樸素的營養(yǎng)思想，或者說是早期的營養(yǎng)治療理念，目前的臨床營養(yǎng)治療大部分處于缺什么補(bǔ)什么的階段。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">打個比方，如果腫瘤病人因放化療導(dǎo)致消耗大，臨床上則給予高蛋白質(zhì)的飲食，增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。這種營養(yǎng)治療是圍繞著基礎(chǔ)營養(yǎng)素進(jìn)行的針對性補(bǔ)充。</p> <p class="ql-block">但是，更先進(jìn)的營養(yǎng)治療則在此基礎(chǔ)上做了延伸，醫(yī)生不僅關(guān)注病人的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況，更會關(guān)注營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝的情況。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般人都以為，糖尿病人是糖太多了，但深入理解后，你就明白，其實(shí)糖尿病人是缺糖的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其實(shí)是因?yàn)橛幸葝u素抵抗，導(dǎo)致細(xì)胞吃不到糖，所以血液中的糖才會積累升高的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那么，營養(yǎng)治療的關(guān)鍵，不是補(bǔ)糖，也不是斷糖，而是用營養(yǎng)物質(zhì)來針對胰島素抵抗進(jìn)行調(diào)理。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果有一些營養(yǎng)物質(zhì)，它們在功效上能夠與藥物二甲雙胍的效力相媲美，那么用這個營養(yǎng)物質(zhì)幫助糖尿病人改善胰島素抵抗，就是我們說的營養(yǎng)治療。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 三、營養(yǎng)治療能治愈慢性病嗎？</b></p> <p class="ql-block">結(jié)論是，有些情況可以，有些情況不行。但不論能否治愈，營養(yǎng)仍然是治療慢性病的必須手段，比藥物更重要。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我說的重要，不是指的療效更快或更好，而是說對改善病情意義更深遠(yuǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">仍然以糖尿病為例，如果僅從降血糖的作用來看，營養(yǎng)治療不管在速度還是療效上，短期內(nèi)都比不上藥物。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是如果把目光放長遠(yuǎn)，那么沒有一種藥物可以比營養(yǎng)更有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">再說，有些早期的糖尿病人，如果目光局限在藥物，病情可能就惡化了，但如果轉(zhuǎn)向營養(yǎng)治療，就有逆轉(zhuǎn)的希望！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以我才說，營養(yǎng)是比藥物更重要的慢性病治療手段，它處于基礎(chǔ)和必要的地位，但不充分，有些情況需要借助藥物來完善治療整個治療方案</p>