<p class="ql-block"> 心血管內(nèi)科系列查房二</p> <p class="ql-block"> 七月二十二日下午2:30分，涼州醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生組每周教學(xué)查房在心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、副院長、胸痛中心主任張湧，資深專家王惠東的帶領(lǐng)下進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，心血管內(nèi)科陳彥剛主任及各病區(qū)主任、全體醫(yī)生、護(hù)士長參加了學(xué)習(xí)。</p> <p class="ql-block"> 陳彥剛主任主持學(xué)習(xí)，尹發(fā)慧醫(yī)師進(jìn)行了“一例難治性心力衰竭”病例匯報(bào)。</p> <p class="ql-block">副院長張湧帶領(lǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)查看患者</p> <p class="ql-block"> 張湧副院長及資深專家王惠東，會(huì)診病區(qū)其他重病人，并現(xiàn)場制定下一步診療方案。</p> <p class="ql-block">病例討論：</p><p class="ql-block">徐金輝醫(yī)師就上周討論過的病例，做了情況匯報(bào)：患者在專家團(tuán)隊(duì)制定的診療計(jì)劃實(shí)施下，已好轉(zhuǎn)出院。</p><p class="ql-block">尹發(fā)慧醫(yī)師：患者“N端-B型鈉尿肽前體”忽高忽低，康復(fù)慢，請專家們制定下一步診療計(jì)劃。</p><p class="ql-block">一病區(qū)主任劉錦濤發(fā)言：患者診斷清楚，“N端-B型鈉尿肽前體”不降的原因可能是心梗后壞死面積大加上腎功能不好導(dǎo)致，建議查：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排除猝死風(fēng)險(xiǎn)！</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">三病區(qū)主任崔雪蓮發(fā)言：患者心梗、高血壓、糖尿病病史，目前治療規(guī)范，能不能行PCI術(shù)解決血管問題，改善心功能？ </span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 陳彥剛主任發(fā)言：老年女性，體型偏瘦（體重40公斤），心電圖非ST段抬高型心肌梗死，考慮三支病變，二十年糖尿病病史，血管存在彌漫性改變，PCI風(fēng)險(xiǎn)及難度大，考慮到血管問題不解決，心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作，擇期行PCI手術(shù)，解決血管問題！</p> <p class="ql-block">張湧副院長發(fā)言：患者高血壓3年、糖尿病20年、腦梗1年。心臟超聲提示：EF值43%、左房、左室大、室間隔增厚需進(jìn)一步追蹤高血壓病史，蛋白低、腎功能代償期，多因素引起心衰，貧血原因需進(jìn)一步跟蹤，治療中地高辛用量過大，目前需改善睡眠，可以PCI手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block">資深專家王惠東總結(jié)講話：同意大家意見，患者血糖控制不佳，糖尿病心肌病不能排除，微小血管損害不能忽視，加強(qiáng)營養(yǎng)！</p> <p class="ql-block">二病區(qū)主任梁建軍帶領(lǐng)大家重新溫習(xí)了“中國心力衰竭診斷和治療指南”！ </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 涼州醫(yī)院心血管內(nèi)科為省級重點(diǎn)專科；以心血管內(nèi)科為依托的涼州醫(yī)院胸痛中心于2018年12月通過國家標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證，為武威市首家通過胸痛中心認(rèn)證的單位，本中心也是武威市胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)單位；心血管內(nèi)科牽頭涼州醫(yī)院成為國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體分中心；中國房顫中心建設(shè)單位；省ECMO中心建設(shè)單位、國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體單位；國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)建設(shè)單位；2019年8月被評為“武威市優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”。</p>