意外膽囊癌一例肝膽相照，胰路通行 <p class="ql-block"> 患者64歲女性，膽囊結(jié)石膽囊炎行腹腔鏡下膽囊切除，術(shù)后常規(guī)病理提示：膽囊腺癌，浸潤膽囊壁全層。診斷：T3期意外膽囊癌。按照指南規(guī)定，行規(guī)范化意外膽囊癌根治性切除。</p> <p class="ql-block"> 右上腹倒“L”形切口，戳卡孔切除。</p> <p class="ql-block"> 膽囊管殘端快速冰凍病理未見惡性細(xì)胞，保留肝外膽管！</p> <p class="ql-block"> 按照指南肝床受累＜2cm行肝IVb、V段切除。</p> <p class="ql-block"> 電刀標(biāo)記肝切除平面！</p> <p class="ql-block"> 完整清掃區(qū)域組織淋巴結(jié)，包括8a、8p、12、13、9組淋巴結(jié)及肝十二指腸韌帶結(jié)締組織，16組淋巴結(jié)無腫大，故未做常規(guī)清掃！</p> <p class="ql-block"> 完整切除肝Vb、V段。手術(shù)時(shí)長4小時(shí)，出血量100ml。術(shù)中未輸血，手術(shù)順利！</p>