<p class="ql-block ql-indent-1">您的疼痛是否像被火燒、針刺、電擊、撕裂樣的感覺(jué)？</p><p class="ql-block ql-indent-1"> 您是在忍受帶狀皰疹病毒感染帶來(lái)的疼痛，而導(dǎo)致情緒低落，睡眠不好？</p> 為什么帶狀皰疹會(huì)引起疼痛？ <p class="ql-block ql-indent-1"> 首先要從帶狀皰疹的元兇由水痘-帶狀皰疹病毒說(shuō)起。大多數(shù)人在兒童時(shí)期第一次感染水痘病毒后，病毒就潛伏在背根神經(jīng)節(jié)里，呈休眠狀態(tài)。當(dāng)我們?nèi)梭w的免疫抵抗力下降時(shí)，皰疹病毒就是開始被激活，并在神經(jīng)細(xì)胞和皮膚細(xì)胞中繁殖，從而造成細(xì)胞損傷。帶狀皰疹臨床上以皮膚出現(xiàn)水痘呈帶狀分布和疼痛為典型特征。</p> 帶狀皰疹神經(jīng)痛有哪些危險(xiǎn)因素？ <p class="ql-block">1.年齡，老年人因?yàn)轶w質(zhì)免疫力下降，因此比較容易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)疼，因此，老年人患帶狀皰疹后一定要及時(shí)治療，這樣才能減少神經(jīng)疼的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.治療時(shí)間，通常越早正規(guī)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋等，神經(jīng)痛的概率就越低。帶狀皰疹的最佳治療時(shí)機(jī)在一周以內(nèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.部位：頭面部由于神經(jīng)分布密集，易出現(xiàn)神經(jīng)痛。因此，頭面部的帶狀皰疹治療用藥需更積極。</p> <p class="ql-block">4.基礎(chǔ)疾病，有腫瘤病史，風(fēng)濕結(jié)締組織病如紅斑狼瘡、皮肌炎、干燥綜合征等，糖尿病的患者出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛的概率也會(huì)大大增加。我曾經(jīng)治療過(guò)一位有食管癌合并帶狀皰疹的患者，用杜冷丁止疼也僅能維持一小時(shí)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.性別，通常女性發(fā)生神經(jīng)痛的概率要超過(guò)男性。</p> 如何治療？ <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 治療目的是盡早有效的控制疼痛，提高生活質(zhì)量。治療應(yīng)該規(guī)范化，其原則是盡早足量足療程聯(lián)合治療，許多患者的治療可能是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程。藥物治療是基礎(chǔ)使用有效劑量的推薦藥物，在疼痛緩解之后，應(yīng)該避免立即停藥，仍有需要維持治療兩周左右。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1：局部治療</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 常用的外用藥有利多卡因（貼劑）乳膏，雙氯芬酸鈉乳膏、吲哚美辛酊、辣椒堿軟膏等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2：口服用藥</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）三環(huán)類抗抑郁藥抑制脊髓神經(jīng)元達(dá)到減輕疼痛的效用，如阿米替林、去甲替林等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）抗癲癇類藥物通過(guò)減少神經(jīng)元的異常放電而減輕疼痛卡馬西平加巴噴丁及普瑞巴林。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）止疼藥：如布洛芬（芬必得）、塞來(lái)昔布。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（4）成癮類藥物：?jiǎn)岱?、羥考酮、曲馬多等。這些藥物有成癮性，非常規(guī)用藥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（5）在皮膚科通常會(huì)使用甲鈷胺注射、中小劑量激素、復(fù)方甘草酸、西咪替丁、潘生丁等來(lái)治療神經(jīng)痛，也可以取得一定的療效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（6）神經(jīng)阻滯治療，包括局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、經(jīng)皮外周神經(jīng)刺激術(shù)及神經(jīng)損毀等。這些治療通常在疼痛科進(jìn)行。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（7）其他的治療方法還有：光療（如紫外光、紅外線、氦氖激光等）超聲波療法)冷噴，中醫(yī)理療針灸等。</p>