<p class="ql-block"> 腦積水是由腦脊液生成過多而吸收不足，或腦脊液循環(huán)受到阻塞引起的</p><p class="ql-block"> 腦積水的發(fā)病原因是什么？腦脊液是由腦室內(nèi)組織產(chǎn)生的，腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈，達(dá)到一種“動(dòng)態(tài)平衡”。 </p><p class="ql-block"> 腦脊液對(duì)保護(hù)大腦起著重要作用：保持大腦浮力，讓相對(duì)沉重的大腦浮在頭骨內(nèi)；為大腦提供緩沖，以防止受傷；運(yùn)走大腦的代謝產(chǎn)物；維持顱內(nèi)壓平衡。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，腦脊液生成與吸收的平衡被打破，引起腦脊液在腦室蓄積，就會(huì)導(dǎo)致腦積水：1.梗阻。腦脊液正常的流動(dòng)受到阻塞，比如從一個(gè)腦室到另一個(gè)腦室，或腦室到大腦周圍組織。2.腦脊液吸收不良。常常與疾病或損傷引起的腦組織炎癥有關(guān)。3.腦脊液生成過多，一般比較少見。</p> <p class="ql-block">正常壓力性腦積水是一種發(fā)生于成人的慢性腦積水，相對(duì)少見，常常影響老年人，病情發(fā)展緩慢。主要有以下癥狀：</p><p class="ql-block">走路困難，走路不穩(wěn)；</p><p class="ql-block">尿頻尿急或小便失禁；</p><p class="ql-block">正常的思考變得緩慢，有以下形式：</p><p class="ql-block">對(duì)問題的回答緩慢；</p><p class="ql-block">對(duì)情況的反應(yīng)緩慢；</p><p class="ql-block">處理信息的速度變慢。</p> <p class="ql-block"> 所謂分流手術(shù)，是指通過手術(shù)，用一根管子（引流管）將腦室里多余的水（腦脊液）引到身體其他部位逐漸吸收掉。一般是引流到腹腔，因?yàn)楦骨晃彰娣e大，能夠把這些多余的腦積液吸收掉。適用于任何類型腦積水。近日我們完成一例小腦出血后兩年導(dǎo)致的腦積水患者給予V—P分流治療，效果滿意。匯報(bào)如下：</p> <p class="ql-block">患者男，69歲。于2019年6月因小腦出血，急性梗阻性腦積水在我院住院治療。出院后生活自理，走路平穩(wěn)。一年后患者逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，走路不穩(wěn)，經(jīng)常容易摔倒，生活不能自理。上述癥狀逐漸加重。</p> <p class="ql-block">頭顱MRI顯示腦室擴(kuò)大，周圍間質(zhì)性水腫明顯。</p> <p class="ql-block">腦室端選擇側(cè)腦室額角穿刺，腹腔端請(qǐng)外科同事在腹腔鏡下置于左下腹腔，減少引流管堵塞機(jī)會(huì)，縮短手術(shù)時(shí)間。感謝外科同事的配合。</p> <p class="ql-block">術(shù)后第一天復(fù)查結(jié)果顯示腦室端引流管位置滿意。</p> <p class="ql-block">術(shù)后第三天下地行走，明顯改善。</p> <p class="ql-block">十天后患者走路繼續(xù)改善中。</p>