<p class="ql-block">根據(jù)“加速康復(fù)外科(ERAS)”理念，想要術(shù)后快速康復(fù)，一直靜養(yǎng)是不對(duì)的，一定要早活動(dòng)，活動(dòng)的關(guān)鍵點(diǎn)在于"早"</p><p class="ql-block">一、早期下床活動(dòng)有什么好處呢？</p><p class="ql-block">術(shù)后早期下床活動(dòng)有利于增加肺部通氣量，促進(jìn)傷口愈合、減少下肢深靜脈血栓形成、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，避免腸粘連、促進(jìn)引流，減少腹脹、感染等發(fā)生；同時(shí)早期活動(dòng)還可以緩解手術(shù)后患者的焦慮和抑郁，提高患者生活自理能力，提高生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block">二、早期下床的指征</p><p class="ql-block">1. 意識(shí)清楚，呼之能應(yīng)。</p><p class="ql-block">2. 血壓、心率、血氧飽和度穩(wěn)定，無(wú)麻醉并發(fā)癥和麻醉不適。</p><p class="ql-block">3. 傷口、腹腔穿刺處和引流管處無(wú)滲血。</p><p class="ql-block">4. 腹腔引流無(wú)活動(dòng)性出血。</p><p class="ql-block">5. 患者肌力正常。</p><p class="ql-block">6. 疼痛評(píng)分＜5分</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、術(shù)后活動(dòng)“三步曲”:</p><p class="ql-block">第?步，首次下床活動(dòng)須有專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，在床邊坐立3～5 分鐘；</p><p class="ql-block">第?步，協(xié)助患者站立3～5 分鐘，患者主訴無(wú)特殊不適后再行走。</p><p class="ql-block">第三步，幫助患者在?廊站?和??。</p><p class="ql-block">四、早期離床活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施的具體?法：</p><p class="ql-block">在術(shù)前 1～3 天，醫(yī)護(hù)?員將術(shù)后早期活動(dòng)?法及意義告訴給患者。</p><p class="ql-block">指導(dǎo)患者在床邊練習(xí)有效深呼吸，每天練習(xí) 4 次，每次在 20 分鐘左右。</p><p class="ql-block">有的患者患有慢性呼吸道疾病，需要呼吸訓(xùn)練儀進(jìn)?輔助練習(xí)，對(duì)于?期吸煙史患者也可以使?該?法。</p><p class="ql-block">此外，對(duì)??踝關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)?引導(dǎo)，?般趾尖下壓及上翹時(shí)間在5s 左右，這樣腓腸肌及股?頭肌收縮的?標(biāo)就會(huì)達(dá)到。</p><p class="ql-block">患者也要進(jìn)?床上省?翻身的訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)?員要對(duì)其巧?腳的對(duì)稱(chēng)?撐?進(jìn)?指導(dǎo)。</p><p class="ql-block">讓患者掌握有效咳痰?法，當(dāng)咳嗽時(shí)要?雙?從切?兩旁扶壓對(duì)切?進(jìn)?保護(hù)。</p><p class="ql-block">五、活動(dòng)過(guò)程中注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">1.下床活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，在患者可耐受范圍，隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng), 對(duì)每天每次的活動(dòng)形式和量有明確的要求，且逐漸增加。</p><p class="ql-block">活動(dòng)時(shí)間：患者在上午、下午和晚上各進(jìn)行一次活動(dòng)，一日分2～3次進(jìn)行，每次15～20分鐘；從術(shù)后第一天行走25米，到第二天行走75米，并坐45分鐘，再過(guò)渡到第三天行走250米，并坐1小時(shí)。</p><p class="ql-block">2.注意防止低血糖、體位性低血壓，觀察有無(wú)頭暈、氣促、心悸、出冷汗等不適，如發(fā)生上述癥狀，暫停活動(dòng)。</p><p class="ql-block">3.妥善固定各個(gè)管道，引流管要用別針固定在上衣衣角，低于腹腔穿刺點(diǎn)20公分，防止滑脫和感染，引流液過(guò)多可先通知護(hù)士?jī)A倒后再活動(dòng)。</p><p class="ql-block">4.首次下床活動(dòng)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)務(wù)人員及家屬陪同下進(jìn)行；先控制疼痛后活動(dòng)。</p><p class="ql-block">5.穿防滑的鞋子以防滑倒，穿合適的衣物避免受涼。</p><p class="ql-block"><br></p>