<p class="ql-block">積聚，中醫(yī)病名。是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。西醫(yī)學(xué)中，凡多種原因引起的肝脾腫大、增生型腸結(jié)核、腹腔腫瘤等，多屬“積”之范疇；胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊，則與“聚”關(guān)系密切。積聚的病位主要在于肝脾?；静C(jī)為氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。積證治療宜分初、中、末三個階段：積證初期屬邪實，應(yīng)予消散；中期邪實正虛，予消補(bǔ)兼施；后期以正虛為主，應(yīng)予養(yǎng)正除積。聚證多實，治療以行氣散結(jié)為主。</p> <p class="ql-block">肝氣郁結(jié)證</p><p class="ql-block">腹中結(jié)塊柔軟，時聚時散，功竄脹痛，脘脅脹悶不適，舌淡紅苔薄，脈弦。</p><p class="ql-block">肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵?jǐn)_而發(fā)病。臨床表現(xiàn)：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或啯塊；婦女可見乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">逍遙散，中醫(yī)方劑名。為和解劑，具有調(diào)和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功效。主治肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬肝郁血虛脾弱者。</p><p class="ql-block">組成甘草（微炙赤）半兩（15g）， 當(dāng)歸（去苗，銼，微炒）、茯苓（去皮）白者、白芍藥、白術(shù)、柴胡（去苗），各一兩（各30g）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">寬胸舒氣化滯丸，中成藥名。由沉香、木香、青皮(醋炙)、陳皮、牽牛子(炒)組成。具有舒氣寬中，消積化滯的功效。用于肝胃不和，氣郁結(jié)滯引起：兩脅脹滿，呃逆積滯，胃脘刺痛，積聚痞塊，大便秘結(jié)。</p> <p class="ql-block">氣滯血阻證</p><p class="ql-block">腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，胸脅脹悶，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按，婦女可見月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗有塊，舌苔薄，脈弦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">柴胡疏肝散</p><p class="ql-block">組成陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1，5克 香附4.5克主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">失笑散，中成藥名。由蒲黃(炒)、蒲黃、五靈脂(醋炒)組成。具有活血祛瘀，散結(jié)止痛的功效。用于冠心病，心絞痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，宮外孕等癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中華肝靈膠囊，中成藥名。</p><p class="ql-block">主要成分柴胡(醋制)、糖參、厚樸(姜制)、三七、當(dāng)歸、木香、香附(醋制)、川芎、鱉甲(醋制)、郁金、青皮(醋制)、枳實(麩炒)。。具有舒肝健脾，理氣止痛，活血化瘀，軟堅散結(jié)的功效。用于肝郁氣滯血阻，積聚不消，兩脅脹痛，食少便溏，舌有寒斑，脈沉澀無力者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肝脾康膠囊，中成藥名。</p><p class="ql-block">主要成分柴胡、黃芪、青皮、白芍、白術(shù)、板藍(lán)根、姜黃、茯苓、水蛭、三七、郁金、雞內(nèi)金(炒)、熊膽粉、水牛角濃縮粉。。具有舒肝健脾，活血清熱的功效。用于肝郁脾虛，余熱未清證。癥見：脅肋脹痛，胸脘痞悶，食少納呆，神疲乏力、面色晦暗，脅下積塊，以及慢性肝炎，早期肝硬化見于上述癥候者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">阿魏化痞膏，。（外用膏藥貼）</p><p class="ql-block">由香附、厚樸、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、生草烏、生川烏、大蒜、使君子、白芷、穿山甲、木鱉子、蜣螂、胡黃連、大黃、蓖麻子、乳香、沒藥、蘆薈、血竭、雄黃、肉桂、樟腦、阿魏組成。具有化痞消積的功效。用于氣滯血凝，癥瘕痞塊，脘腹疼痛，胸脅脹滿。</p> <p class="ql-block">瘀血內(nèi)結(jié)證 積聚</p><p class="ql-block">腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不干，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，脈細(xì)澀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">膈下逐瘀湯，出自清·《醫(yī)林改錯》。</p><p class="ql-block"> 【組成】桃仁、紅花各半兩(各9克)，生地四錢(12克)，當(dāng)歸、赤芍、枳殼、桔梗、甘草各二錢(各6克)，柴胡、玄參各一錢(各6克)，香附，延胡索，丹皮，川芎，五靈脂。</p><p class="ql-block"> 【功效】逐瘀消瘤，行氣止痛。</p><p class="ql-block"> 【主治】瘀在膈下，形成積塊，痛處不移，臥則腹墜等癥。</p><p class="ql-block"> 【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療急性胰腺炎、消化不良、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥。。</p><p class="ql-block">治法，祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。</p><p class="ql-block">方劑，膈下逐瘀湯合六君子湯加減。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">六君子湯是一中藥湯劑，由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏等六種草藥煎熬而成，具有益氣健脾，燥濕化痰的功效。出自《醫(yī)學(xué)正傳》。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鱉甲煎丸，中成藥名。由鱉甲膠、阿膠、蜂房(炒)、鼠婦蟲、土鱉蟲(炒)、蜣螂、硝石(精制)、柴胡、黃芩、半夏(制)、黨參、干姜、厚樸(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黃、凌霄花、葶藶子、石韋、瞿麥組成。具有活血化瘀，軟堅散結(jié)的功效。用于脅下癥塊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">化癥回生片 主要成份：益母草、紅花、水蛭（制）、三棱（醋制）、大黃、人工麝香、姜黃、蛭蟲、干漆（煅）、阿魏、延胡索、乳香（醋制）等35味。功能主治：消癥化瘀。用于癥積，產(chǎn)后瘀血，少腹疼痛拒按，適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌等。</p> <p class="ql-block">正虛邪戀證（正虛邪結(jié)癥）</p><p class="ql-block">久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛飲食大減，肌肉消瘦，神倦乏力，面色萎黃，甚至面之浮腫，舌質(zhì)淡紫或無苔脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。</p><p class="ql-block">是正氣虧虛，痰飲、水濕、瘀血、余熱等病邪留滯體內(nèi)所致的證候。</p><p class="ql-block">治法，補(bǔ)益氣血，活血化瘀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">八珍湯，中醫(yī)方劑名，別名八珍散。為補(bǔ)益劑，具有益氣補(bǔ)血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。臨床常用于治療病后虛弱、各種慢性病，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。</p><p class="ql-block">用量，人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草(炙)各30g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">消導(dǎo)化積劑</p><p class="ql-block">出處: 《全國中藥成藥處方集》(大同方)</p><p class="ql-block">方劑說明</p><p class="ql-block">【功能主治】: 積聚、痞塊。</p><p class="ql-block">【組成】: 二丑4兩，三棱1兩，莪術(shù)1兩，檳榔1兩，茵陳1兩，牙皂1兩，枳殼1兩，大黃1兩，木香1兩。主治食塊，死血、痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">和絡(luò)舒肝膠囊，中成藥名。由白術(shù)、白芍、三棱、香附、莪術(shù)、當(dāng)歸、木瓜、大黃、紅花、鱉甲、桃仁、郁金、茵陳、海藻、昆布、玄參、地黃、熟地黃、虎杖、土鱉蟲、柴胡、制何首烏、凌霄花、蜣螂、五靈脂、黑豆、半邊蓮組成。具有疏肝理氣，清化濕熱，活血化瘀，滋養(yǎng)肝腎的功效。用于慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎及早期肝硬化。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">慢肝養(yǎng)陰膠囊，中成藥名。由北沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、五味子、當(dāng)歸、地黃、黨參、桂枝、人參組成。具有養(yǎng)陰清熱，滋補(bǔ)肝腎的功效。用于遷延性肝炎，慢性肝炎，肝炎后綜合癥。</p>