一到8月，血糖值就開始上升！至少3億國人的血糖“越界”了

秀 *

在我國，大約每3個成年人中，就有1人處在「糖尿病前期」；每10個成年人里，便有1個是糖尿病患者…… 《中國藥物與臨床》雜志曾刊文提醒，即使血糖水平正常的人，每年8月起，體內(nèi)的血糖值也開始慢慢爬升。 當一個人的血糖水平高到一定程度，就離糖尿病不遠了，而糖尿病有100多種并發(fā)癥，失明、頭暈、腎衰等均可隨之而來。 為什么血糖水平從8月開始有所提升？怎樣控制好調(diào)皮的血糖？《生命時報》采訪權(quán)威專家為你解答。 受訪專家 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會前任主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師龔雄輝 西安交通大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任醫(yī)師李秀麗 每年8月，血糖值開始上升 《中國藥物與臨床》雜志的一項研究指出—— 每年8月，血糖值開始上升，9、10月入秋，糖尿病發(fā)病會有所增加； 冬季1、2月血糖值最高，為糖尿病高發(fā)期； 5月氣溫回暖，血糖逐漸下降，糖尿病發(fā)病減少； 夏季6、7月份，普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病發(fā)病率也最低。 為什么血糖水平從8月開始爬升？這主要與氣溫、飲食習慣、運動水平、情緒等變化有關(guān)： 進入8月，天氣慢慢涼爽，越來越低的氣溫會刺激交感神經(jīng)，促進腎上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（升糖素）分泌增多，血糖易升高； 天氣涼下來后，人們的飲食也開始偏油膩，肉多青菜少； 到了冬天，室外寒冷，戶外運動減少，而運動可以提升身體對胰島素的敏感性； 春夏季節(jié)，胰島素的敏感度會增強，胰島素分泌往往高于其他季節(jié)，再加上體內(nèi)新陳代謝旺盛，能量消耗大，身體消耗的糖也較多。 因此，血糖水平在夏季最低，從8、9月份開始慢慢爬升，在冬季達到一年中的最高值。 對健康的人而言，即使血糖值在8月有所上升，也不會超過上限值；而對于處在「糖尿病前期」和糖尿病患者而言，秋冬季的血糖水平要比春夏季更難控制，也就是說，從8、9月開始，要格外注意控制好血糖水平，預(yù)防血糖過高。 3億~5億國人的血糖“越界”了 血糖升高到什么程度就該警惕了？很多人拿到體檢報告，可能會暗自慶幸：血糖雖然超出正常值，但并沒有診斷為糖尿病，說明很健康。 其實，這時你已經(jīng)踏入糖尿病“候選人”的行列——糖尿病前期。 目前，我國至少有3億~5億人處于糖尿病前期。糖尿病前期被認為是糖尿病發(fā)生的“分水嶺”，此時，個體血糖水平比正常人高，但尚未達到糖尿病的診斷標準，一般分兩種情況： 空腹血糖偏高(IFG)，其血糖介于6.1~7.0毫摩爾/升之間； 糖耐量異常（IGT），空腹及餐后血糖均偏高，血糖介于7.8～11.1毫摩爾/升，也稱糖耐量受損。 而如果空腹血糖值≥7毫摩爾/升，或糖尿病癥狀加隨機血糖值≥11.1毫摩爾/升、餐后2小時血糖值≥11.1毫摩爾/升，即可診斷為糖尿病。 最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國成人糖尿病的患病率為12.8%，而糖尿病前期的患病率達35.2%，也就是說，每個糖尿病患者身后都站著3名“后備隊員”，且每年約有5%~10%的人會進展為糖尿病。 美國約翰?霍普金斯大學(xué)研究證實，血糖超過正常值，即使沒有達到糖尿病的診斷標準，也會對身體造成損傷。 神經(jīng)病變 高血糖如果損害周圍神經(jīng)，會出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、冰涼及蟻行感；如果損害植物神經(jīng)系統(tǒng)，會出現(xiàn)胃脹氣、飽腹感；如果損傷顱神經(jīng)，則會出現(xiàn)眼瞼下垂、視力下降等。 代謝紊亂 糖代謝紊亂時，也容易出現(xiàn)脂肪代謝紊亂，引起血脂異常，導(dǎo)致脂肪肝等；有時還會伴隨蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸升高。 腎功能受損 血糖血脂異常，血壓也會受到影響，進而導(dǎo)致腎功能異常，促使糖尿腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為尿中有泡沫、活動后小腿浮腫，晚期出現(xiàn)大量蛋白尿、全身浮腫等。 血糖在悄悄升高的信號 血糖長期高于正常值，身體會發(fā)出一些預(yù)警信號，提醒你該關(guān)注“高血糖”了。 吃飽就困 常吃精米精面和含糖飲料，會加重胰島負擔，易出現(xiàn)昏昏欲睡、體力透支等表現(xiàn)。長此以往，還可能發(fā)生慢性胰島素抵抗。 “垃圾食品”上癮 攝取含大量糖、鹽和脂肪時，身體會分泌一種物質(zhì)，讓人感到饑餓。幾天不吃爆米花、薯片就難受的人需要警惕了，此類食物消化速度快，易導(dǎo)致血糖紊亂。 體重“屢減不降” 肥胖是引起2型糖尿病的一個重要原因，大多數(shù)糖前期患者體重都超標。單純減少熱量攝入后，體重依然不減的人，更應(yīng)警惕。 大腹便便 細胳膊細腿大肚子的體型，又稱為腹型肥胖。男性腰圍>85厘米，女性腰圍>80厘米，即為腹型肥胖，這種體型的人更易發(fā)生胰島素抵抗。 另外，腹型肥胖的人內(nèi)臟脂肪多，會加速動脈硬化的進程，增加心腦血管病的風險。 血壓偏高 臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓，兩者被稱為同源性疾病。有研究顯示，病史超過6年的高血壓患者，約有四成會患上糖尿病。 當身體出現(xiàn)上述不適癥狀時，應(yīng)該警惕是否與血糖升高有關(guān)，并盡快前往醫(yī)院進行檢查。 健康生活方式是降糖“良藥” 糖尿病前期是控制糖尿病的最佳階段。多項研究證實，在糖前期進行生活干預(yù)，一半人可以繞開糖尿??；另一半人群即使患上糖尿病，也可以減少30%左右的心血管事件。 《中國糖尿病前期臨床干預(yù)專家共識（2019）》指出，單純的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量異常（IGT）人群屬于較低風險，可以主要以生活干預(yù)為主。 1 飲食干預(yù) 平衡膳食，每日所需熱量45%~60%來自碳水化合物，25%~35%來自脂肪，15%~20%來自蛋白質(zhì)； 烹飪時要盡量采用植物油，保證不飽和脂肪酸攝入； 適當進食粗糧等富含膳食纖維的食物； 限鹽限酒，最好滴酒不沾，如果飲酒，要計入總熱量，每克酒精可提供7千卡熱量。 2 運動干預(yù) 有氧和抗阻運動，要聯(lián)合進行，為了避免損傷，應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整運動計劃。 中等強度的有氧運動包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持續(xù)運動20~60分鐘或不少于10 分鐘。 抗阻運動，如舉啞鈴和杠鈴等，每次2~3組，每組8~10次，組間休息2~3 分鐘；每周至少2次抗阻運動，之間應(yīng)間隔1~2 天。 3 控制體重 超重或肥胖者要將BMI（體重指數(shù)）調(diào)整到24左右，或體重至少下降7%，并使體重長期維持在健康水平。 空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量異常（IGT）合并1種及以上風險因素的人群屬于較高風險，比如有糖尿病遺傳家族史、肥胖、年齡在40歲以上、乏力、皮膚瘙癢、傷口不容易愈合等，可考慮在調(diào)整生活方式的同時選擇適當?shù)乃幬锔深A(yù)?！?lt;/p>

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秀 *

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