<p class="ql-block">皮瓣、骨瓣、切口的設(shè)計(jì)，穿支點(diǎn)通常在髂前上棘上方5厘米、后方4厘米附近范圍</p> <p class="ql-block">第一刀，從外側(cè)切</p> <p class="ql-block">縫線，彎鉗懸吊牽拉，可使用電刀切至深筋膜</p> <p class="ql-block">雙極電凝止血及兩齒拉勾的應(yīng)用</p> <p class="ql-block">尋找穿支，放大鏡的應(yīng)用</p> <p class="ql-block">手外蚊式鉗和顯微組織剪使用，沿深筋膜表面尋找穿支</p> <p class="ql-block">雙極電凝止血并燒灼分支（20～25,可距離主干2毫米）</p> <p class="ql-block">鈦夾應(yīng)用，與用線結(jié)扎比較，節(jié)省2/3時(shí)間</p> <p class="ql-block">切取皮瓣、髂骨瓣，游離主干血管，切取骨瓣時(shí)保留髂前上棘及上層骨質(zhì)</p> <p class="ql-block">旋髂深動(dòng)脈穿支皮瓣嵌合髂骨瓣</p> <p class="ql-block">關(guān)閉腹部切口，留置負(fù)壓引流，美容縫合</p> <p class="ql-block">顯微鏡和顯微鏡套</p> <p class="ql-block">游離移植皮瓣至受區(qū)，髂骨復(fù)位固定，先縫合固定皮瓣，再吻合血管</p> <p class="ql-block">血管吻合區(qū)，撐開(kāi)器的應(yīng)用，不用拉勾，釋放勞動(dòng)力，同時(shí)避免拉勾對(duì)術(shù)者的影響</p> <p class="ql-block">顯微修整血管：脛后動(dòng)靜脈與旋髂深動(dòng)靜脈，一動(dòng)一靜，可端端吻合，也可端側(cè)吻合</p> <p class="ql-block">關(guān)閉創(chuàng)面，留置</p> <p class="ql-block">術(shù)中所需器械</p>