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新生兒疾病篩查

游琪

一、什么是新生兒疾病篩查?<div> 在新生兒早期對某些危害健康的先天性、遺傳性代謝病實行專項檢查。</div><div> 對患兒進行早期診斷、早期治療,減少或避免因腦、肝、腎損害導(dǎo)致生長、智力發(fā)育障礙甚至死亡后果,提高人口素質(zhì)和生活質(zhì)量。</div> 二.新生兒為什么要疾病篩查?<br> 如果沒有進行遺傳代謝病篩查,患病寶寶會在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀,而此時其神經(jīng)系統(tǒng)可能已經(jīng)遭受了不可逆的損傷。<br> 新生兒疾病篩查有助于在第一時間發(fā)現(xiàn)患病寶寶,并及時對其進行食物控制和藥物控制治療,只要堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)孩子就會像正常孩子一樣發(fā)育,學(xué)習(xí)工作。 三.我院開展了哪些篩查項目?<br> 目前,根據(jù)我院實際情況開展了:苯丙酮尿癥(PKU),先天性甲狀腺功能低下癥(CH),先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)。<br>1.苯丙酮尿癥(PKU)<br>因苯丙氨酸羧化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸代謝異常,使血液中苯丙氨酸顯著增高,導(dǎo)致智能發(fā)育落后,發(fā)病率為1:11000.常于生后3-4月出現(xiàn)頭發(fā)由黑色變黃,皮膚顏色淺淡、汗液小便臭味、癲癇、煩躁不安等臨床表現(xiàn),早期診斷及時給于低PHe/飲食治療可使小兒生長發(fā)育正常。<br>2.先天性甲狀腺功能減低癥(CH)<br>俗稱“呆小癥”,由于甲狀腺發(fā)育異?;蛘吆铣烧系K使體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足最終引起兒童智力發(fā)育、體格發(fā)育落后導(dǎo)致小兒“長不高”“智力差”,發(fā)病率1:20000,患病的出生嬰兒多無明顯表現(xiàn),2-3月出現(xiàn)黃疸延長,喂養(yǎng)困難,活動少,嗜睡,便秘,常不容易引起家長和醫(yī)生的注意而延遲診斷和錯過最佳的治療時間,及時診斷治療,補充足量的甲狀腺素,大部分的患兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和智力水平可接近正常水平。<br>3.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)<br>由于類固醇激素合成過程中某種酶的先天性缺陷,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退,部分患兒伴有電解質(zhì)紊亂及性腺發(fā)育異常,甚至危及生命,患病率1:13000,該病臨床上可表現(xiàn)為兩性畸形,女性男性化,男性假性性早熟或者嬰兒腎上腺危象,易漏診或誤診,早期激素替代治療可保證生長發(fā)育正常。 四.新生兒疾病篩查對象及采血時間<br>所有新生兒均有享有疾病篩查的權(quán)利。<br>正常新生兒采血時間為出生后72小時后,七天之內(nèi)并充分喂乳,對于各種正常原因(早產(chǎn)兒,低體重兒,正在治療疾病的新生兒,提前出院者等),未采血者,干萬不能有僥幸心理,應(yīng)回醫(yī)院補采血,最遲不超過出生20天。 五.父母謹(jǐn)記<br>1.提供正確的聯(lián)系方式及應(yīng)注意的問題<br>篩查采血的醫(yī)護人員要登記聯(lián)系電話號碼及地址,目的是發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)果時及時通知復(fù)查以排除或確診,所以請務(wù)必提供可靠的聯(lián)系方式。<br>2.接通知后請及時復(fù)查篩查的檢驗結(jié)果如為陽性或可疑陽性(異常結(jié)果),我科工作人員在收到檢驗報告后會在第一時間內(nèi)電話通知小兒家長,家長應(yīng)立即帶小孩到我科免費復(fù)查,我科電話0794-7165732。<br>3.復(fù)查結(jié)果仍為陽性怎么辦<br>如果在我科復(fù)查后結(jié)果仍為"陽件請到市級或上級醫(yī)院確診<br>市中心:0794-8268321<br>省中心:0791-6296519 <div><br></div>