<p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 血壓是動脈內(nèi)流動的血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，形成血壓有一個(gè)前提條件就是血液足夠充盈。心室收縮為血壓的形成提供動力，心室每次射出的血液一部分流到外周血管，一部分繼續(xù)儲存在主動脈和大動脈中，使動脈擴(kuò)張，并使動脈血壓升高。如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聞用}硬化血而管彈性變差，那么動脈擴(kuò)張就很有限，就會使血壓持續(xù)升高，形成高血壓。</span>由于血液在流動過程中受到血管壁的摩擦力，分布于不同部位、管徑大小不同的血管所受到的壓力都是不同的，只有在主動脈和大動脈之間，血壓的比較小，所以臨床上常測的血壓是動脈血壓。</p><p class="ql-block">血壓是怎樣形成的</p><p class="ql-block">我們體內(nèi)的心血管系統(tǒng)是個(gè)閉環(huán)通路，心臟是推動血液運(yùn)行的泵，全身錯(cuò)綜復(fù)雜的脈管系統(tǒng)是血液運(yùn)行的道路。血壓的工作原理類似于生活中我們常用的自來水，要維持血壓就得需要四個(gè)條件。</p><p class="ql-block">1、系統(tǒng)內(nèi)部有足夠的血液充盈：這是個(gè)大前提，有血液充盈才能對血管壁施以壓力。系統(tǒng)的平均充盈壓由血容量和全身血管容積治療的相對關(guān)系。</p><p class="ql-block">2、心臟搏動提供動力：這是必要條件，心臟收縮時(shí)會把血液往前推，一部分直接進(jìn)入遠(yuǎn)處血管，一部分?jǐn)D壓擴(kuò)張大動脈。這時(shí)產(chǎn)生的動脈壓是測血壓時(shí)的收縮壓。</p><p class="ql-block">3、外周阻力：指分布在各組織、器官的遠(yuǎn)處小動脈和微動脈，因?yàn)槠鋽?shù)量大、管徑小，形成的阻力使得心臟泵出的血液不只有1/3進(jìn)入微循環(huán)，因?yàn)閯用}壁是富有彈性的，剩下的血液則儲存在擴(kuò)張的主動脈和大動脈，當(dāng)心臟舒張時(shí)再把血液擠壓出去。</p><p class="ql-block">4、主動脈和大動脈的儲存功能：因?yàn)橹鲃用}和大動脈的壁富有彈性，所以當(dāng)心臟射血時(shí)，主動脈和大動脈在前后都有壓力的情況下被動的擴(kuò)張，起到儲存血液的作用，當(dāng)心臟處于舒張期停止射血時(shí)，再通過彈性收縮把血液往前推，這里體現(xiàn)的是測血壓時(shí)的舒張壓。這樣血壓就維持在相對穩(wěn)定的水平，不然如果沒有外周阻力和動脈的貯存作用，血壓在心臟射血時(shí)要比正常值還高，而停止射血時(shí)要比正常值還低，這大起大落的壓力我們消受不起。</p> <p class="ql-block">如何影響血壓高低</p><p class="ql-block">維持正常血壓對我們身體來說有重要的生理意義，它既要保持組織器官的充足血供，又不能因?yàn)閴毫^大而造成毛細(xì)血管的破壞。所以我們體內(nèi)有很敏感的調(diào)節(jié)機(jī)制。既然知道了血壓形成的條件，那么只要是上述條件發(fā)生改變，都有可能影響我們的血壓，臨床上常見的改變有以下幾種情況。</p><p class="ql-block">1、心臟每搏輸出量：指心臟跳動一次可以射出的血量，量越大則對血管壁的壓力也越大。收縮壓就會升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、心率快慢：心率主要影響舒張壓的大小。因?yàn)樾穆始涌?，心臟舒張攝入血液的時(shí)間就少了，進(jìn)入心腔的血液少了射出去的血液也會變少，但頻率加快，血液在大動脈的血液也會積多，舒張壓升高，盡管每搏輸出量下降，但加上大動脈里面的血液一起進(jìn)入遠(yuǎn)處血管，收縮壓也小幅度上升。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、外周阻力的影響：當(dāng)外周阻力增大時(shí)，血液往外面流的速度下降，而心臟每搏輸出量不變，儲存在大動脈的血液就會變多，舒張壓就會升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、血容量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對關(guān)系：血容量相對于算全身血管的容量增大時(shí)，血壓就會上升，反之血壓會下降。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、主動脈和大動脈的儲存作用：如果這些動脈壁缺乏彈性，就不能緩沖儲存血液，舒張壓下降，而收縮壓明顯升高。</p> <p class="ql-block">高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián)，多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。</p><p class="ql-block">當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生神志不清、抽搐，這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。</p>