護航行動，“救”在身邊——陜廣學校開展心肺復蘇及海姆立克急救演練培訓會

陜廣學校德育處

為增強全體教職工的急救意識和急救能力，促進心肺復蘇（CPR）和海姆立克急救法的推廣與普及，8月26日，我校特別邀請陜廣社區(qū)醫(yī)院張國榮院長，為全校教職工進行了心肺復蘇及海姆立克急救培訓演練活動，我校78名教職工參加，副校長席歲合主持。 　　張國榮院長為我校教職工帶來了一場生動的心肺復蘇及海姆立克培訓講座，用通俗易懂的語言，向師生們詳細講解了如何應對和處理一些日常生活中的突發(fā)情況，如何有效地在“黃金4分鐘”搶救時間內進行應急救護。張院長指出，對學校教職工進行急救知識的培訓教育，再通過他們對周圍的人進行急救知識傳播，會取得更加良好的社會效果。 為使大家更直觀地感受和掌握急救要領，張院長和隨行醫(yī)護人員任大夫配合進行現(xiàn)場操作示范，并指導大家在心肺復蘇人體模型上實地操作，逐一講解急救步驟、手法要點等規(guī)范要求。師生們積極參與互動操作，活動現(xiàn)場氣氛熱烈。在實操過程中張院長和任大夫對教職工實操能力進行了考核。 請認真觀看專業(yè)人士操作視頻。 　　此次培訓是我校學生安全護航行動的舉措之一，目的是通過培訓，使廣大教職工掌握科學實用的應急救護知識，在緊急情況下爭取最佳急救時間。促進急救知識在校園內的普及，有助于營造安全穩(wěn)定、平安有序的校園環(huán)境。增強實戰(zhàn)意識，補齊短板，鍛煉處置隊伍，查找疏漏，及時整改。 　　最后，小編為大家整理了兩種急救方法操作流程。 心肺復蘇操作流程 癥狀識別1、評估現(xiàn)場確認現(xiàn)場及周邊環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生；2、判斷意識拍打患者肩部并大聲呼叫（例如，先生先生您怎么了），觀察患者有無應答；3、判斷生命體征聽呼吸看胸廓，觀察患者有無呼吸和胸廓起伏；在喉結旁兩橫指或頸部正中旁三橫指處，用食指和中指兩指觸摸頸動脈，觀察有無搏動。以上操作要在10秒內完成。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，且無呼吸無脈搏，應立即實施心肺復蘇術。120急救遇到這種情況不要慌張，立即進行以下處理。大聲呼喊旁人幫忙撥打急救電話120，并設法取得AED（自動體外除顫器）；若旁邊無人時，需先對患者行心肺復蘇術，與此同時撥打急救電話120，電話可開免提，以避免影響心肺復蘇術的操作。救治方法1、胸外按壓（1）放置患者于平整硬地面將患者放置于平整硬地面上，呈仰臥位，其目的是為了保證進行胸外按壓時，有足夠按壓深度；（2）跪立在患者一側，兩膝分開（3）開始胸外按壓，找準正確按壓點，保證按壓力量、速度和深度找準正確按壓點找準患者兩乳頭連線的中點部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根緊貼患者胸部中點，雙手交叉重疊，右手（或左手）五指翹起，雙臂伸直；保證按壓力量、速度和深度利用上身力量，用力按壓30次，速度至少保證100-120次/分，按壓深度至少5-6厘米。按壓過程中，掌根部不可離開胸壁，以免引起按壓位置波動，而發(fā)生肋骨骨折。2、開放氣道按壓胸部后，開放氣道及清理口鼻分泌物仰頭抬/舉頦法開放氣道用一只手放置在患者前額，并向下壓迫，另一只手放在頦部（下巴），并向上提起，頭部后仰，使雙側鼻孔朝正上方即可；清理口腔分泌物將患者頭偏向一側，看患者口腔是否有分泌物，并進行清理；如有活動假牙，需摘除。3、人工呼吸進行口對口人工呼吸前，一定要保證自身安全，在患者口部放置呼吸膜進行隔離，若無呼吸膜，可以用紗布、手帕、一次性口罩等透氣性強的物品代替，但不能用衛(wèi)生紙巾這類遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼兩側，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹氣兩次。每次吹氣時，需注意觀察胸廓起伏，保證有效吹氣，并松開緊捏患者鼻翼的手指；每次吹氣，應持續(xù)1-2秒，不宜時間過長，也不可吹氣量過大。注：以上步驟按照30:2的比例，重復進行胸外按壓和人工呼吸，直到醫(yī)護人員趕到30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個循環(huán)，每5個循環(huán)檢查一次患者呼吸、脈搏是否恢復，直到醫(yī)護人員到場。當進行一定時間感到疲累時，及時換人持續(xù)進行，確保按壓深度及力度。4、AED使用當取得AED(自動體外除顫器)后，打開AED電源，按照AED語音提示，進行操作；根據(jù)電極片上的標識，將一個貼在右胸上部，另一個貼在左側乳頭外緣（可根據(jù)AED上的圖片指示貼）；離開患者并按下心電分析鍵，如提示室顫，按下電擊按鈕；如果一次除顫后未恢復有效心率，立即進行5個循環(huán)心肺復蘇，直至專業(yè)醫(yī)護人員趕到。風險預防1、保持良好的飲食習慣，避免營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不良；2、冬天外出要注意保暖，以免著涼而發(fā)生心腦血管意外；3、避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定和心理平衡，減少冠心病急性發(fā)作的誘因特別提示1、進行心肺復蘇前，一定要保持冷靜，判斷清楚患者情況后，再行心肺復蘇，不要盲目操作；2、人工呼吸時，注意避免漏氣。 海姆立克急救操作流程 癥狀識別1、癥狀表現(xiàn)立即觀察患者是否有面色潮紅、口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用雙手抓住頸部等氣道梗阻窘迫表現(xiàn)；2、詢問病情同時詢問患者，以確定其是否被異物噎住，并判斷患者能否發(fā)聲；若不能發(fā)聲，則為氣道完全梗阻。120急救完成上述檢查后，立即指定一名現(xiàn)場人員撥打急救電話120。在征得患者或其監(jiān)護人同意后，請按照以下方法對患者進行施救。救治方法1、當患者為嬰兒時首先，施救者一只手固定住患兒頭部，將其面部朝下，保持頭低腳高，用另一只手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點處5次。然后，將患兒翻轉成面部朝上，保持頭低腳高，檢查有無異物排出；如未發(fā)現(xiàn)異物，立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點處5次。反復交替操作上述兩個步驟，直到異物排出。2、當患者為一歲以上的兒童或成人時若患者意識清醒，可以站立時，首先讓患者站立，施救者站在患者身后，兒童身高較矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一條腿在后伸直，雙臂環(huán)抱患者腰部，使其上身前傾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方沖擊，直到異物吐出。若患者意識不清或站立位不便于施救時，可讓患者平躺，首先開放患者的呼吸道，然后施救者騎跨在患者大腿外側，一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位，兩手掌交叉重疊，連續(xù)、快速、用力向患者的后上方沖擊，直到異物排出。3、當患者為孕婦或肥胖者時讓患者站立，施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳頭，然后連續(xù)、快速、用力向患者的胸部后方沖擊，直到異物排出。4、當自己被異物堵塞氣道，且四周無人時患者可進行自救，一只手握拳，拳眼置于臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，雙手急速沖擊性地、向內上方壓迫自己的腹部，反復有節(jié)奏、有力地進行?；蛏陨詮澫卵?，靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，用物體邊緣壓迫自己的上腹部，快速向上沖擊，重復進行上述操作，直至異物排出。風險預防1、進餐時確保注意力集中，禁止進餐時說話和大笑；2、進餐時，不要著急，細嚼慢咽；3、尤其是對于兒童，要看管并叮囑他們不要隨便將細小物品放入口中。特別提示1、不管異物是否取出，都要及時到醫(yī)院就診；2、不要給患者喂食任何東西，尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯誤的；3、行海姆立克法，需征求患者或其監(jiān)護人的同意。