支原體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。主要通過呼吸道飛沫或氣溶膠傳播，常見有口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播。潛伏期2-3周，具有傳染性。發(fā)病1周內(nèi)呼吸道含菌量最高，病人痊愈后支原體仍可在咽部存留1-5月。 熱型不定，初起常有全身不適、乏力頭痛，可持續(xù)1-3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。 咳嗽為突出癥狀，初起干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有粘稠痰液。少數(shù)類百日咳樣陣咳。肺部體征多不明顯，故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床癥狀不一致。 嬰幼兒起病急，病程長，病情較重，表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較突出。大約25%的支原體感染肺炎有其它系統(tǒng)表現(xiàn)：皮疹、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血等。 肺部X線檢查是重要診斷依據(jù)?？人灾囟尾矿w征輕；肺部體征輕微而胸片陰影顯著；由于患兒表現(xiàn)癥狀輕微，且患兒家屬懼怕輻射問題，故多半不愿行胸片檢查。事實(shí)上，若耽誤病情演變?yōu)榉螌?shí)變、胸膜炎等，臨床聽診可能漏診，得不償失。 血清學(xué)檢測：顆粒凝集試驗(yàn)抗體滴度>1:160有意義，近期或現(xiàn)癥感染。只有IgM抗體陽性：近期感染；只有IgM及IgA陽性：現(xiàn)癥感染；只有IgG抗體陽性：既往感染；只有IgM、IgG及IgA均為陽性/IgM及IgG陽性/IgA及IgG陽性：現(xiàn)癥或近期感染。因肺炎支原體抗體于病原體完全清除2周以上才會正常，故不用于評判疾病是否治愈。<div>病原體檢查：咽試紙分離出支原體陽性，可作為臨床確診的參考。</div> 兒童治療首選阿奇霉素<div>口服阿奇霉素：第1天劑量為10mg/kg，每日一次，連用3天。停4天后重復(fù)1次。療程平均10-14天。避免連續(xù)服用導(dǎo)致體內(nèi)阿奇霉素藥量超標(biāo)。建議”吃3天停4天，再吃3天”。<div><br></div><div>大多國產(chǎn)要求餐前1小時(shí)或者餐后2小時(shí)服用；</div><div>進(jìn)口的片劑和干混懸劑可與食物同服；</div><div><br><div>靜滴阿奇霉素：滴注濃度不得高于2mg/ml，控制滴速減少靜脈炎、胃腸道反應(yīng)及避免急性肺水腫等不良事件的發(fā)生。</div><div>尤其胃腸道反應(yīng)：用藥前10分鐘給予蒙脫石散3g，用50ml溫水沖服。若腹痛明顯，輸注時(shí)可予以山莨菪堿滴注或另外肌注。</div></div></div><div><br></div><div>心律失常者、電解質(zhì)紊亂者、重癥肌無力患者慎用。<br></div> 若咳嗽排痰不影響正常生活，體溫、炎癥指標(biāo)正常，可以暫停治療，故臨床表現(xiàn)是評判疾病好轉(zhuǎn)的重要依據(jù)，而非實(shí)驗(yàn)室檢查。 由于肺炎支原體肺炎的傳染性，有家族聚集性發(fā)病的特點(diǎn)。 <h1> <font color="#167efb"><b>兒科一病區(qū)科室簡介</b></font><br>駐馬店市中醫(yī)院兒科一病區(qū)是我市重點(diǎn)?？?，設(shè)有兒科門診、兒科急診、小兒推拿室、外治室、普通病區(qū)及兒童重癥，是集醫(yī)、教、研為一體的綜合性科室，現(xiàn)開發(fā)床位51張?？剖也捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療方法，對小兒發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎、腹瀉、川崎病、紫癜、等各種兒科常見病、多發(fā)病及危急重癥進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確救治，為兒童成長的各個(gè)階段保駕護(hù)航。<br>多年來，科室秉承“精研少小，濟(jì)羸獲安”的科訓(xùn)，在白冬梅主任帶領(lǐng)下，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，并先后開發(fā)研制了退熱散、寒咳散、熱咳散、達(dá)元散、退黃散、解毒散等十多種中藥口服散劑；退熱貼、咳喘貼、腹瀉貼、釜底抽薪散等近二十種穴位貼敷；開展有穴位貼敷、中藥塌漬、小兒推拿、艾灸、拔罐、針?biāo)目p等十多項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)?？剖已邪l(fā)的小兒中藥肚兜、藥枕，多種小兒足浴包、塌漬包、茶包、香包，療效確切；中藥四季膏方解決了小兒喂藥困難的痛苦，深受廣大市民喜愛。<br>兒科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員，愿以溫馨的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)為您寶寶的健康保駕護(hù)航！</h1> <h1 style="text-align: center;"><b></b></h1>