<p class="ql-block">2021年9月2日上午，在南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院氣管鏡室內(nèi)，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科呼吸介入團(tuán)隊(duì)，為患者黃某進(jìn)行了我院第一例經(jīng)支氣管鏡縱隔淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)，手術(shù)順利，為患者明確診斷為小細(xì)胞肺癌。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）是應(yīng)用一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針，通過(guò)纖維支氣管鏡的活檢孔道送入氣道內(nèi)，然后穿透氣道壁對(duì)氣管、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶進(jìn)行針刺吸引，獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查的一種新技術(shù)，廣泛應(yīng)用于緊貼氣管、支氣管周圍病灶的定性診斷，并使支氣管鏡技術(shù)參與到惡性腫瘤的臨床分期。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者，裴某，67歲，胃癌術(shù)后2年，此次以“咳嗽、咳痰1月余，氣喘2天”為主訴入院，入院時(shí)患者呼吸困難、口唇紫紺，立即完善相關(guān)檢查，胸部CT回示：左肺不張，右主支氣管開(kāi)口腫物。該患者左主支氣管完全阻塞，右主支氣管狹窄90％，病情危重，急需支氣管鏡鏡下治療改善患者通氣，同時(shí)明確診斷。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">術(shù)前，科室組織了術(shù)前討論，并與麻醉科反復(fù)討論患者病情以及術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并制定出突發(fā)應(yīng)急預(yù)案。最后，在麻醉科、內(nèi)鏡中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科的通力配合下，為患者裴某成功的切除了右主支氣管開(kāi)口的腫瘤，保證患者的右肺通氣，術(shù)后，患者呼吸困難減輕，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。切除腫瘤組織送病理學(xué)檢查，待明確病理診斷后必要時(shí)再次行支氣管鏡鏡下治療，處理左側(cè)氣道腫瘤。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上圖為右主支氣管開(kāi)口腫瘤切除前。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">上圖為右主支氣管開(kāi)口腫瘤切除后。</p> <p class="ql-block">上圖為切除的腫瘤。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科目前開(kāi)展內(nèi)鏡下支氣管病損或組織切除術(shù)、氣管支架置入術(shù)、良惡性中央氣道狹窄治療、TBNA、支氣管胸膜瘺探查及封堵術(shù)、鏡下各種診斷、治療手術(shù)等，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室地址：南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院住院部6號(hào)樓8樓南</p>