<p class="ql-block"><span style="background-color: rgb(246, 252, 254); font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">又到一年開學(xué)季了，學(xué)生即將陸續(xù)返校，短時(shí)間內(nèi)師生大量聚集，加上秋季天氣多變，晝夜溫差大，各種疾病特別是秋季腹瀉很容易高發(fā)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px; background-color: rgb(246, 252, 254);">秋季腹瀉絕大多數(shù)是由病毒感染引起的，其中輪狀病毒和諾如病毒最常見，它們可通過人與人接觸傳播、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播，傳播速度快、波及范圍廣，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等集體單位中易發(fā)生聚集性疫情。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px; background-color: rgb(246, 252, 254);">這兩種病毒引發(fā)的秋季腹瀉太讓人遭罪，不僅會引起電解質(zhì)紊亂，還很</span><b style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px; background-color: rgb(246, 252, 254);">容易導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重者甚至危及生命</b><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px; background-color: rgb(246, 252, 254);">，所以大家必須掌握正確規(guī)范的防治知識。</span></p> <p class="ql-block"> <b>警惕“專襲幼兒”的輪狀病毒</b></p><p class="ql-block"><b>?1、感染輪狀病毒的癥狀：</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">伴有流感癥狀，潛伏期為1-3天，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">起病急，病初嘔吐，然后腹瀉；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">大便呈水樣或蛋花湯樣，帶有少量黏液，無腥臭，每日數(shù)次至十余次，常伴有脫水和酸中毒。</span></p> <p class="ql-block"><b>2、輪狀病毒特征：</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">輪狀病毒全年均可發(fā)生，以秋冬季節(jié)為流行高峰，主要流行時(shí)間為10 月至次年2月。它呈自限性，病程一般為7天，人群普遍易感，以2-36月齡的寶寶居多。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(91, 97, 105); font-size: 15px;">不要輕視了輪狀病毒的威力，腹瀉是全球5歲以下兒童感染性疾病死亡第二大病因，輪狀病毒胃腸炎是該年齡段兒童重癥致死性腹瀉的首要病因，在全球每年導(dǎo)致1 000萬重癥病例和11.8 萬~18.3萬死亡病例。</span></p> <p class="ql-block"> <b>小心“老少通吃”的諾如病毒</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);"><span class="ql-cursor">?</span></b><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">在秋天拉肚子，并不一定就是輪狀病毒引起的，也有可能是諾如病毒在作祟。</span></p><p class="ql-block"><b>1、諾如病毒胃腸炎癥狀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">諾如病毒胃腸炎最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐，部分伴有惡心、腹痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，其中，成人腹瀉更常見，兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐。諾如病毒胃腸炎病程通常較短，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天。</span></p> <p class="ql-block"><b>2、諾如病毒特征：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">諾如病毒高發(fā)期為10月到次年3月，具有高度的傳染性和快速的傳播能力，感染對象主要為學(xué)齡期兒童（6歲以上）及成年人，常在學(xué)校、托兒所、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、工礦企業(yè)等人群集聚場所引起集體爆發(fā)。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">盡管諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病，但部分病例仍會發(fā)展成重癥，甚至死亡，尤其是高齡老人和低齡兒童。世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球每年因諾如病毒感染死亡的人數(shù)約3.5萬人。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">關(guān)于諾如病毒及輪狀病毒的區(qū)別，具體可見下表：</span></p> <p class="ql-block"><b>對付秋季腹瀉，防治脫水是關(guān)鍵</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">?</b><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">根據(jù)《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）》及《兒童輪狀病毒胃腸炎預(yù)防診療專家共識（2020年版）》，輪狀病毒感染性腹瀉和諾如病毒感染性胃腸炎均為自限性疾病，沒有特效藥，</span><b style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">一般無需使用抗生素，主要為對癥治療，治療的關(guān)鍵是用口服補(bǔ)液鹽III來預(yù)防和糾正脫水</b><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">因?yàn)轭l繁的水樣便很容易導(dǎo)致脫水，造成人體電解質(zhì)紊亂，可誘發(fā)代謝性酸中毒、休克甚至死亡等。所以，只要腹瀉就應(yīng)予補(bǔ)液，預(yù)防和治療輕、中度脫水。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">世界衛(wèi)生組織推薦使用的口服補(bǔ)液鹽III，</b><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 89, 89);">能用于治療各種原因引起的兒童及成人腹瀉，可以有效預(yù)防和治療脫水，補(bǔ)充電解質(zhì)，減少腹瀉量、次數(shù)，縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 15px;">其他藥物如蒙脫石等吸附劑、止瀉貼、益生菌等均不能預(yù)防和治療脫水，都屬于輔助治療，使用的同時(shí)仍需服用博葉?來預(yù)防和治療脫水。</span></p> <p class="ql-block"><b>如何預(yù)防秋季腹瀉？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">搞好個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防秋季腹瀉的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">提倡母乳喂養(yǎng)，積極防治營養(yǎng)不良，對于輪狀病毒可接種疫苗。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">咨詢電話：029-87154702</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">稿件來源：周至縣中醫(yī)醫(yī)院兒科</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">編 輯： 杜新苗</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">審 稿 人：李光超 李小花</p><p class="ql-block"><br></p>