<p class="ql-block">Mr. D Hunerberg十二年前因急性腎功衰透析八個月，經(jīng)本診所針灸中藥介入治療五個月減停透析，至今情況穩(wěn)定。</p><p class="ql-block">最近D又回到我的診所，71歲滿頭銀發(fā)的他依然很紳士，面慈目善，看他笑咪咪的樣子我就知道他沒有什么大礙，來我這兒是要Maintain Health。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">D是一名資深音樂工程師，曾參與過多年紐約市感恩節(jié)Macy’s </span>Parade的音樂合成工作。D的太太為德裔美國人，是中學(xué)的英語老師，他們與兩個漂亮的女兒在長島Floral Park 小鎮(zhèn)過著簡單快樂的生活。</p><p class="ql-block">不幸卻在2009年4月28日這天打亂了這家人的生活，D突發(fā)梗阻性腎病致急性腎功能衰竭Acute Renal Failure，于是開始了一周三次每次三小時的血液透析治療，并被告知需要登記等待腎臟捐贈者的名單，隨時準(zhǔn)備腎臟移植。用他的話說那就是一場身心的煎熬，沒有了生活質(zhì)量、看不到希望……</p> <p class="ql-block">初診：<span style="font-size: 18px;">2009年8月26日，</span>患者D Hunerberg， 59歲白人男性，曾患前列腺增生，現(xiàn)ARF行透析三月余（3h/day, 3d/w)，左側(cè)肘內(nèi)肱靜脈植入透析管，患者面色晄白、腰酸膝軟、倦怠乏力、四肢不溫、精神焦慮、夜寐不安，飲食、二便可，血壓、血糖正常，無貧血、無水腫，舌暗紅少苔裂紋、脈沉細(xì)。（BUN血尿素氮49mg/dl, Creatinine 血肌酐5.1mg/dl)</p><p class="ql-block">中醫(yī)診斷：氣陰兩虛</p><p class="ql-block">治則：益氣養(yǎng)陰</p><p class="ql-block">中藥：參芪地黃湯加減</p><p class="ql-block">針灸：百會、關(guān)元、中極、合谷、足三里、三陰交、陰陵泉、太溪、太沖、脾俞、腎俞、白環(huán)俞、命門每周一次</p><p class="ql-block">九診：2009年10月19日，睡眠及焦慮好轉(zhuǎn)，血尿素氮41mg/dl, 血肌酐3.6 mg/dl，經(jīng)泌尿?qū)？漆t(yī)生會診將透析從每次三小時減至兩小時，一周三次。</p><p class="ql-block">十四診：2009年12月2日，訴倦怠乏力，血尿素氮34mg/dl, 血肌酐3.7mg/dl, Post Dialysis BUN : 11mg/dl, 透析減至一周兩次、每次兩小時。</p><p class="ql-block">中藥針灸繼續(xù)隨癥加減治療，加服天妍冬蟲夏草膠囊。</p><p class="ql-block">二十一診：2010年1月27日，患者情況穩(wěn)定，體力有所好轉(zhuǎn)，飲食，二便正常。血尿素氮38mg/dl, 血肌酐3.4mg/dl，恢復(fù)部分腎臟功能，<b>停止血液透析</b>。繼續(xù)中藥、針灸治療。</p><p class="ql-block">2010年4月7日：患者心悸怔忡、頭暈、腰膝酸軟，臨界高血壓159/90mmHg, 家庭醫(yī)生給予口服降壓藥，血壓維持在130/80mmHg，咽干，舌紅少苔裂紋，脈弦細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block">中藥：六味地黃丸加澤蘭、丹參、川芎</p><p class="ql-block">針灸：百會、關(guān)元、曲池、合谷、足三里、豐隆、三陰交、陽陵泉、中封、太溪、太沖、肝俞、腎俞、命門每周一次。</p><p class="ql-block">2010年10月，患者血壓穩(wěn)定，停服中藥，繼續(xù)針灸治療每周一次。</p><p class="ql-block">2011年7月針灸每兩周一次。</p><p class="ql-block">2012年7月針灸每月一次。</p><p class="ql-block">2014年8月4日，訴心悸胸悶頭疼，血壓160/90mmHg, 轉(zhuǎn)診家庭醫(yī)生，于次日發(fā)生輕微心肌梗塞與輕中風(fēng)。轉(zhuǎn)診心血管?？?lt;span style="font-size: 18px;">。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">2014年9月至2017年7月間：腎功能基本穩(wěn)定，身體偶覺不適時前來針灸治療。</span></p><p class="ql-block">2017年8月：患者需要做冠狀動脈造影Coronary angiography，但碘造影劑會對腎臟造成嚴(yán)重傷害，心臟?？漆t(yī)生問他：你是要你的“心”還是要你的“腎”？看似玩笑，但在一個“腎、心”俱傷的人面前，他接受不了這個玩笑，他覺得自己的心和腎都被重?fù)袅艘蝗?，克制自己的情緒回了一句：我都要！出了門便換掉了他的心血管專科醫(yī)生。</p><p class="ql-block">2017年10月，?？漆t(yī)生使用低滲造影劑檢測出：冠狀動脈三級狹窄：90% 阻塞，未做搭橋或支架?？诜⑺酒チ旨八☆愃幬铩?lt;/p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">2018年1月至今：心血管?？漆t(yī)生（非泌尿科醫(yī)生）多次警示患者：隨時可能需要再行透析?；颊咦晕腋杏X良好，飲食、睡眠、二便正常。血尿素氮介于45至51mg/dl, 血肌酐4.9至4.5mg/dl之間。</span></p> <p class="ql-block">2009年8月5號血液檢測報告</p> <p class="ql-block">2009年12月1號血液檢測報告</p> <p class="ql-block">D于2010年底在當(dāng)?shù)貓蠹圼The Gate way]上記錄他的故事。</p><p class="ql-block">今天的D告訴我：他對每一個沒有透析的日子都心存感恩，他已經(jīng)賺回了人生的十二年。</p><p class="ql-block">希望他能賺回他的余生，推遲或永遠(yuǎn)不需要再回透析……</p> <p class="ql-block">后記：自D Hunerberg之后，本診所接診五例早期尿毒癥患者，除一例因合并膀胱癌離世，其余四例患者均有不同程度好轉(zhuǎn)。</p>