<p class="ql-block">好多家長(zhǎng)還有疑問(wèn)：</p><p class="ql-block">“上次發(fā)燒用的美林，現(xiàn)在還能用嗎？”</p><p class="ql-block">“眼藥水打開(kāi)后兩個(gè)月，還能不能滴？”</p><p class="ql-block">“止咳藥沒(méi)喝完，能留著下次用嗎？”</p><p class="ql-block">……</p><p class="ql-block">藥箱里盡是沒(méi)吃完的藥</p><p class="ql-block">你說(shuō)扔了吧？</p><p class="ql-block">家里又沒(méi)礦，太浪費(fèi)了</p><p class="ql-block">要是留著吧？</p><p class="ql-block">不知道還能不能吃</p><p class="ql-block">吃了也不知道有沒(méi)有效</p> <p class="ql-block">今天范大夫和大家聊下：</p><p class="ql-block">開(kāi)封后的藥，下次還能吃嗎？</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多人習(xí)慣性地認(rèn)為，即使藥品開(kāi)封過(guò)，但只要在藥盒上標(biāo)示的有效期之前，都是安全有效的。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">錯(cuò)！藥品有效期≠藥品使用期。</b></p> <p class="ql-block">我們先要搞清楚兩個(gè)概念：</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">藥品有效期</b></p><p class="ql-block">是指藥品未開(kāi)封前，在說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠使用的最長(zhǎng)期限。在藥品外包裝上，都有標(biāo)注的。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">藥品使用期限</b></p><p class="ql-block">也就是說(shuō)，在原有包裝首次開(kāi)啟后，藥品仍能被使用的期限。</p><p class="ql-block">通常來(lái)說(shuō)，藥品一旦開(kāi)封，使用期限將會(huì)大大縮短。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"><i>舉個(gè)栗子：</i></b></p><p class="ql-block">止咳糖漿第一次打開(kāi)后，在整個(gè)使用過(guò)程中，藥瓶會(huì)被反復(fù)打開(kāi)和擰緊。這增加了藥品污染和物理、化學(xué)降解的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">所以，通常藥品一旦開(kāi)啟后，<b style="color: rgb(237, 35, 8);"><i>「有效期」≠「使用期限」。確切地說(shuō)，大部分藥品「使用期限」<「有效期」。</i></b></p><p class="ql-block">不同類(lèi)型的藥品</p><p class="ql-block">開(kāi)封之后</p><p class="ql-block">使用期限也是有差異的</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">01 眼用、鼻用、耳用制劑</b></p><p class="ql-block">滴眼液開(kāi)封后，極易在使用和保存過(guò)程中被淚液或空氣中的微生物污染。</p><p class="ql-block">所以，家中使用的眼藥，首次開(kāi)封后使用時(shí)間不應(yīng)當(dāng)<b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"><i>超過(guò)4周</i></b>。（除非說(shuō)明書(shū)另有規(guī)定。）</p> <p class="ql-block">除了眼用制劑，鼻用制劑、耳用制劑、涂劑、涂膜劑，開(kāi)封后最多也是使用4周。當(dāng)然，如果說(shuō)明書(shū)另有標(biāo)注使用期限，也以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">比如，這款眼藥水：</b></p> <p class="ql-block">在說(shuō)明書(shū)里提示了：開(kāi)啟后應(yīng)在1周內(nèi)使用。那么，打開(kāi)使用1周后，就不要用了。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">02 瓶裝的片劑、膠囊劑</b></p><p class="ql-block">瓶裝的藥片、膠囊開(kāi)封后，使用期限通常：</p><p class="ql-block">不超過(guò)6個(gè)月；</p><p class="ql-block">用藥瓶上的有效期 — 開(kāi)封的時(shí)間，得出的月數(shù)再乘以25%；</p><p class="ql-block">這兩者，以時(shí)間較短的為準(zhǔn)。（注：上述效期規(guī)定，不包括其他劑型，如無(wú)菌、液體、外用制劑）</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"><i>舉個(gè)栗子：</i></b></p><p class="ql-block">下面這瓶藥，有效期到2022年7月（國(guó)產(chǎn)藥有效期標(biāo)注月，就是到月底7月31日）。</p><p class="ql-block">如果第一次打開(kāi)使用的日期是2021年7月31日，那么，到有效期的月數(shù)還有12個(gè)月。</p> <p class="ql-block">算一算，這瓶藥剩余的有效期就是：12 X 25% = 3 。也就是說(shuō)，這瓶藥的使用期限還有3個(gè)月。</p><p class="ql-block">有這幾種情況</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">即使在有效期內(nèi)，也不能再用</b></p><p class="ql-block">發(fā)霉、明顯變色(白色的變黃、黑、棕)、出現(xiàn)霉點(diǎn)或斑點(diǎn)，氣味或味道發(fā)生明顯變化；</p><p class="ql-block">片劑或丸劑變得松散，糖衣片有破裂，出現(xiàn)自溶、粘連；</p><p class="ql-block">膠囊劑開(kāi)始軟化或表面粘連嚴(yán)重。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">03 袋裝藥</b></p><p class="ql-block">市面上大部分顆粒劑、干混懸劑、散劑，單次服用量一般都是以1包/1袋為單位，大部分都不用開(kāi)封后存儲(chǔ)。</p><p class="ql-block">當(dāng)然，有時(shí)也會(huì)遇到只需服半包的情況（如兒童用量?。Ｏ碌陌氚话阋矔?huì)在24h內(nèi)服用完。所以，一般開(kāi)封后都不需要儲(chǔ)存。</p><p class="ql-block">但是，有時(shí)也會(huì)有例外。</p><p class="ql-block">由于顆粒劑、干混懸劑、散劑開(kāi)封后易受潮失效，顆?；蛏┑氖褂闷谙抟话銥殚_(kāi)封后的1個(gè)月，混懸劑為開(kāi)封后14天。</p><p class="ql-block">如果出現(xiàn)吸潮、結(jié)塊、軟化等情況，就不要再用了！</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">04 板裝藥、小瓶裝口服液等</b></p><p class="ql-block">除了常見(jiàn)的袋裝藥，其他有獨(dú)立包裝的藥還有：鋁箔包裝的藥（也就是“板裝藥”）、小支中藥口服液等。</p> <p class="ql-block">這類(lèi)藥物，每片/每粒都是獨(dú)立密封包裝，不會(huì)和空氣接觸，用多少吃多少。只要泡罩/藥瓶未破損，一般可以在標(biāo)注有效期之前使用。</p><p class="ql-block">如果需要分次服用板裝藥，比如一次服用半片，那就先吃半片，將剩下的半片放在干凈的藥品小盒保存，或者根據(jù)說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行保存。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">05 外用軟膏劑</b></p><p class="ql-block">通常軟膏類(lèi)藥品開(kāi)封后，室溫下最多可保存2個(gè)月。</p><p class="ql-block">如果出現(xiàn)明顯顆粒、溶化、出水、敗油氣味等，就不要再用了！</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">06 糖漿劑</b></p><p class="ql-block">開(kāi)啟后一般不宜久貯，瓶口及瓶蓋未受污染情況下，室內(nèi)常溫（25°C以下）可保存1~3個(gè)月。</p><p class="ql-block">一般夏天不超過(guò)1個(gè)月，冬天不超過(guò)3個(gè)月。</p><p class="ql-block">不過(guò)，糖漿劑含有糖分易滋生細(xì)菌，再次使用時(shí)應(yīng)在光亮處觀察溶液是否澄清。如果出現(xiàn)酸敗、異臭、變色、產(chǎn)生氣體或絮狀混懸物等現(xiàn)象，不能再服用。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">07 口服溶液劑、混懸劑、乳劑</b></p><p class="ql-block">瓶口瓶蓋沒(méi)有受到受污染情況下，室內(nèi)常溫下可保存2個(gè)月。</p><p class="ql-block">口服溶液劑穩(wěn)定性比固體藥物差。如果出現(xiàn)發(fā)霉、異臭、變色、溶媒或有效成分有明顯揮發(fā)，就不能再用了。</p><p class="ql-block">如果乳劑和混懸液發(fā)生分層、固結(jié)、沉淀， 搖一搖之后不能恢復(fù)均勻的話，就不要再用了。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">08 中藥代煎劑</b></p><p class="ql-block">建議將密封真空包裝的中藥湯劑，放在冰箱中冷藏保存，保存時(shí)間最多不應(yīng)超過(guò)14天；</p><p class="ql-block">保存超過(guò)7天的中藥，服用前最好放置于沸水中煮沸后再使用。</p> <p class="ql-block">如果藥液袋鼓起或藥液變味、有氣泡等異常現(xiàn)象，就不要再用了！</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">09 胰島素</b></p><p class="ql-block">胰島素說(shuō)明書(shū)規(guī)定，打開(kāi)過(guò)的胰島素放在最高不超過(guò)25°C的條件下最長(zhǎng)保存4周，避免光照和受熱。</p> <p class="ql-block">已啟用的胰島素，不用再放到冰箱里冷藏。</p><p class="ql-block">這是因?yàn)?，忽冷忽熱容易造成胰島素變性失效，更不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏室內(nèi)！</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正常情況下，藥品說(shuō)明書(shū)上都會(huì)標(biāo)明保存方法，一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求保存。</p> <p class="ql-block">除了按照藥品說(shuō)明書(shū)要求做好保存，還要做好這些：</p><p class="ql-block">做好標(biāo)記</p><p class="ql-block">藥打開(kāi)了之后，如果短時(shí)間吃不完，最好是在包裝上面用便利貼或馬克筆標(biāo)注一下打開(kāi)的時(shí)間。</p> <p class="ql-block">下次用的時(shí)候，簡(jiǎn)單算一算，就知道還能不能使用了。</p><p class="ql-block">注意避光防潮</p><p class="ql-block">藥品受潮容易發(fā)霉、變質(zhì)，陽(yáng)光照射會(huì)加速藥品分解。</p><p class="ql-block">所以，浴室、廚房等潮濕的地方或窗臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)等陽(yáng)光直射的地方，不能存放藥品。</p><p class="ql-block">新藥瓶打開(kāi)后，里面的干燥劑和棉花要扔掉，否則它們會(huì)吸收空氣中的水分，導(dǎo)致藥品變質(zhì)；藥品取出后，也要立刻擰緊瓶蓋，盡可能減少藥品與空氣的接觸。</p> <p class="ql-block">不要讓藥物接觸水，不然就會(huì)受潮變質(zhì)。</p><p class="ql-block">防止污染</p><p class="ql-block">吃藥的時(shí)候，要注意防止污染剩余藥物。</p><p class="ql-block">比如，喝止咳糖漿這類(lèi)液體瓶裝藥物時(shí)，不要直接對(duì)著瓶嘴喝，最好是倒出來(lái)然后再喝。</p><p class="ql-block">看清說(shuō)明</p><p class="ql-block">冰箱不是所有藥品的“保質(zhì)箱”。有些藥品說(shuō)明書(shū)上要求保存在干燥的環(huán)境中，那么，就不能放進(jìn)冰箱。只需要在室溫下避光保存。</p><p class="ql-block">比如：糖漿劑，儲(chǔ)存溫度過(guò)低，會(huì)使糖分和有效成分發(fā)生分層，降低藥物溶解度；</p><p class="ql-block">軟膏劑，在低溫下容易發(fā)生基質(zhì)分層，影響藥物的均勻度；</p><p class="ql-block">散劑和膠囊劑放冰箱容易使藥物受潮，影響藥效。</p><p class="ql-block">如果拿不準(zhǔn)，可以在開(kāi)藥或取藥時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。</p><p class="ql-block">定期清理</p><p class="ql-block">家庭小藥箱，建議每3-6個(gè)月清理一次藥品，及時(shí)處理掉過(guò)期、變質(zhì)的藥品。</p><p class="ql-block">當(dāng)然了，還有最重要的一點(diǎn)：藥品需放在孩子觸碰不到的地方，以免誤服發(fā)生危險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">范大夫??微信，18653403886</p>