呼吸介入譜新篇——市一院呼吸內(nèi)二科成功為93歲高齡患者實(shí)施床旁內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科

市一院呼吸內(nèi)二科成功為93歲高齡患者實(shí)施床旁內(nèi)科胸腔鏡手術(shù) 9月6日在科主任李衛(wèi)陽主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，由南陽市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科馬群副主任醫(yī)師和尹亞楠主治醫(yī)師，成功為93歲高齡的王先生進(jìn)行了床旁內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)。 患者王某某，男，93歲，因反復(fù)胸腔積液，多次住院治療，反復(fù)行胸腔穿刺治療，因患者胸腔積液呈蜂窩狀，穿刺引流效果欠佳，胸腔積液形成原因不明。本次因“喘息、呼吸5小時(shí)”入院，因右側(cè)大量胸腔積液壓迫，病人呼吸困難明顯，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，同時(shí)病人合并肺部感染、高血壓、冠心病等多重疾病。超聲下顯示病人胸腔積液呈蜂窩狀，內(nèi)有大量分隔，無法有效抽取排出。接到會診請求后馬群副主任醫(yī)師和主管醫(yī)師詳細(xì)查看病人，商量對策，決定為患者實(shí)施床旁內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)。 因患者高齡，合并多種疾病，存在呼吸衰竭和心力衰竭，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度極大，在和患者家屬充分溝通并整得患者家屬同意后，李衛(wèi)陽主任醫(yī)師和馬群副主任醫(yī)師做好充分應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對措施，成功為患者實(shí)施床旁內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)，術(shù)中行胸腔探查、胸膜活檢、纖維粘連松解及胸腔積液清除等治療。 目前胸膜疾病在臨床上不斷增加，尤其是惡性胸腔積液、病因不明及難治性胸腔積液和其它一些胸膜疾病，因診斷困難，治療手段有限，困擾著臨床醫(yī)生及廣大患者，胸腔鏡技術(shù)尤其是內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)為臨床上診治胸膜及肺部疾病提供了有力的武器。 南陽市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科在南陽市較早開展了內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)，為胸膜疾病及難治性胸腔積液患者帶來了福音。 內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)操作中！ 目前我科已獨(dú)立完成多例內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)，均取得了良好的效果！ 內(nèi)科胸腔鏡是呼吸系統(tǒng)疾病診療過程中常用的內(nèi)鏡技術(shù)，作為一項(xiàng)有創(chuàng)的操作技術(shù)，主要應(yīng)用于無創(chuàng)方法不能確診的胸腔積液和胸膜疾病，在某些疾病的診斷方面也有巨大的應(yīng)用價(jià)值。內(nèi)科胸腔鏡在局麻下（或加用靜脈鎮(zhèn)靜）即可進(jìn)行，一般不需要全身麻醉，操作可在內(nèi)鏡室或手術(shù)室進(jìn)行。前段可彎曲的內(nèi)科電子胸腔鏡可在直視下進(jìn)行活檢和治療。因此，與外科胸腔鏡相比，創(chuàng)傷更小，醫(yī)療費(fèi)用更低，并且診斷和治療有效率高，并發(fā)癥少，目前在臨床，特別是大型三甲醫(yī)院已得到廣泛應(yīng)用。 內(nèi)科胸腔鏡適應(yīng)癥: 原因不明的胸腔積液和胸膜腫塊的病因診斷； 胸腔積液的胸膜固定術(shù)； 肺彌漫性或周圍型局限性病變的病因診斷； 對縱膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病變作診斷和鑒別診斷； 頑固性氣胸的診斷和治療； 胸部創(chuàng)傷的診斷和治療； 頑固性膿腫的病因診斷和治療； 肺、胸膜活檢術(shù)。 隨著我科內(nèi)科胸腔鏡的開展，使以前胸膜及胸腔內(nèi)疑難疾病不易明確診斷的問題得到了很大程度的解決，避免了這部分患者以前需要至省級醫(yī)院就診的勞累與奔波。近年來南陽市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下，在李衛(wèi)陽主任和蔣小瑞護(hù)士長的帶領(lǐng)下，在醫(yī)護(hù)人員的通力協(xié)作下，不畏艱辛，勇攀高峰，開展實(shí)施了我院呼吸領(lǐng)域的多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，尤其在呼吸介入領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，成功實(shí)施了呼吸內(nèi)鏡下氣道腫物切除、氣道支架植入良惡性氣道腫物的內(nèi)鏡下介入治療、支氣管肺泡灌洗等手術(shù)治療，尤其是近期廣泛開展的肺泡灌洗液mNGS技術(shù)，為大量復(fù)雜的肺部感染患者提供了精準(zhǔn)的抗感染治療，取的了良好的治療效果，造福了廣大呼吸疾病患者。 我院現(xiàn)代化的內(nèi)鏡中心！ 南陽市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科是南陽市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲剖椅挥谑幸辉鹤≡翰?號樓8樓北側(cè)?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余名，其中高級職稱4人，中級職稱8人，碩士研究生5人。設(shè)置病床48張，病房環(huán)境溫馨舒適，科室始終以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)服務(wù)廣大患者?？剖覔碛幸恢Ц咚刭|(zhì)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，并配有完備的診療設(shè)備如：西門子呼吸機(jī)、ResMed無創(chuàng)呼吸機(jī)、OLYMPUS電子支氣管鏡及內(nèi)科胸腔鏡、德國大型肺功能儀、一氧化氮呼出氣測定儀、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀、壓力滴定設(shè)備、全自動血?dú)夥治鰞x、振動排痰機(jī)、多導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)儀、壓縮式霧化器、輸液泵等高端設(shè)備。對各種呼吸道常見疾?。喝缏灾夤苎?、慢阻肺、肺心病、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)疾病、肺血管疾病、呼吸衰竭、胸膜疾病等，及呼吸系統(tǒng)疑難病、少見病具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。科室在無創(chuàng)呼吸機(jī)救治呼吸衰竭、支氣管鏡下介入診療技術(shù)、睡眠呼吸障礙診療技術(shù)、肺結(jié)節(jié)診療技術(shù)等方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)和造詣。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科還與北京大學(xué)第一醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附院、河南省人民醫(yī)院等省內(nèi)外頂級醫(yī)院開展交流與合作，為患者提供國內(nèi)一流診療服務(wù)。全體呼二人將以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)呵護(hù)您的健康！ 南陽市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科地址：南陽市人民路12號，南陽市第一人民醫(yī)院住院部6號樓8樓北側(cè)。主任辦公室電話：0377-62208322，醫(yī)師辦公室電話：0377-62208323，護(hù)士站電話：0377-62208321。 歡迎識別二維碼關(guān)注科室公眾號，了解更多醫(yī)學(xué)資訊！