新生兒復(fù)蘇技術(shù)“大練兵”

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新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一，也是我國圍產(chǎn)兒死亡和致殘的重要原因。為進(jìn)一步強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對危重新生兒應(yīng)急處理的能力和技術(shù)水平，確保得到及時、準(zhǔn)確、有效的救治，保障每個小生命的安全，我院婦產(chǎn)科于9月8日在產(chǎn)房開展了新生兒復(fù)蘇模擬實(shí)操演練。 準(zhǔn)備所需用物 　　史大夫和魏助產(chǎn)士在倪主任提出新生兒發(fā)生窒息的模擬情景后，熟練地展示了初步復(fù)蘇、復(fù)蘇囊加壓給氧、胸外按壓+輔助通氣等搶救技巧。 演練過程以一例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)前評估存在新生兒窒息高危因素，立即啟動應(yīng)急預(yù)案、準(zhǔn)備復(fù)蘇用物，并對分娩后窒息新生兒復(fù)蘇搶救的全過程進(jìn)行演練，對新生兒氣囊面罩的使用、胸外心臟按壓、氣管插管、復(fù)蘇搶救器械和藥品的準(zhǔn)備等項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)操。參練人員沉著、冷靜，對病情判斷準(zhǔn)確，急救操作規(guī)范、流暢，同時也考核了醫(yī)護(hù)人員的急救和應(yīng)急能力，從而達(dá)到規(guī)范流程、提高急救水平的目標(biāo)，讓醫(yī)務(wù)人員熟練掌握搶救流程，為危重患兒的搶救贏得時間。 整個過程緊張有序，分工明確，配合默契。演練結(jié)束后，倪主任對本次演練給與了肯定，并進(jìn)行了討論總結(jié):1.我們要不斷學(xué)習(xí)新指南，不斷更新復(fù)蘇演練版本，病例編寫要詳細(xì)謹(jǐn)慎符合邏輯；2.要人人參與，輪流充當(dāng)角色，做到人人心里有數(shù)；3.團(tuán)隊(duì)能力是強(qiáng)大的，遇到危急情況要沉著應(yīng)對，牢記流程，配合默契。 袁護(hù)士長也提出了寶貴的意見和建議:1.演練要注重“練”而非“演”，才能起到相應(yīng)的最大的效果；2.危急時刻幾分鐘，重在平時多多練；3.要多學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，熟悉所有流程，才能在工作中得心應(yīng)手應(yīng)對一切危急情況。 此次演練強(qiáng)化了科室應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，檢驗(yàn)了婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，并在演練中發(fā)現(xiàn)了存在的不足和需要改進(jìn)的方向，達(dá)到了鍛煉隊(duì)伍、加強(qiáng)科室凝聚力，提高急救水平的目的。 演練花絮 杏醫(yī)小講堂 關(guān)于新生兒窒息的小常識 胎兒娩出時以及出生后1分鐘內(nèi)無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。這是一種由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。 新生兒窒息是新生兒圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，發(fā)生窒息后，必須積極搶救和正確處理，因缺氧可對小兒神經(jīng)系統(tǒng)及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理，是減少窒息兒并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒死亡率和傷殘率的關(guān)鍵之一。一般來說，胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強(qiáng)，如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息，是不會留下后遺癥的。如果持續(xù)時間較長，甚至達(dá)到半小時，乃至幾小時之上，腦組織缺氧受損嚴(yán)重者，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強(qiáng)直及生長發(fā)育遲緩等。