<p class="ql-block">小肖，6歲，在3歲時就因?yàn)楦忻安皇娣椅艺{(diào)理，最近手肘內(nèi)側(cè)起了濕疹來天承金象中醫(yī)診所治療，看看皮膚，讓我想起剛來北京時，有個幼兒園的園長介紹很多的小朋友找我看病，也因?yàn)檫@個緣故看了很多的小朋友的感冒，鼻炎，脾胃虛弱不喜食，便秘，汗出多……等等問題，現(xiàn)在雖然專注于往婦科治療，但是基本功還是有的，現(xiàn)在還是有很多的小朋友來我看診的。</p> <p class="ql-block">看到這種皮膚病我就想起在一次學(xué)習(xí)時看了一位老醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，他把皮膚上的問題分為:</p><p class="ql-block">1．風(fēng)濕蘊(yùn)膚</p><p class="ql-block">[癥狀和體征] :</p><p class="ql-block">常發(fā)于四肢肘膝關(guān)節(jié)的屈側(cè)，以丘疹、皰疹為主，騷癢劇烈，抓之可糜爛滲液，皮損部潮紅，伴神疲、便溏，舌淡，苔薄膩，脈弦滑。</p><p class="ql-block">[證候分析 ]:</p><p class="ql-block">從經(jīng)絡(luò)上來說，風(fēng)邪外襲，首犯太陽，從皮毛而入；又肺經(jīng)“入肘中”，足太陽經(jīng)“入摑中”，故常發(fā)于四肢肘膝關(guān)節(jié)屈側(cè)。</p><p class="ql-block">在臟腑論，脾虛濕盛，濕性粘滯，故皮報以丘疹、皰疹為主。風(fēng)濕、熱邪相搏，郁于肌膚，不得外泄，故皮損潮紅、鷹癢劇烈、抓之糜爛滲出。脾胃素虛，運(yùn)化失司，故見神疲、便清。舌淡、苔薄膩、脈弦滑，為風(fēng)濕偏盛之象。</p><p class="ql-block">[治法 ]</p><p class="ql-block">清熱化濕，祛風(fēng)止癢。以足太明脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)為主。</p> <p class="ql-block">2.血虛風(fēng)燥</p><p class="ql-block">[癥狀和體征 ]</p><p class="ql-block">皮膚干燥肥厚而病癢，皮報表面有抓痕、血癡和脫屑，伴食后腹脹、便秘或便溏，舌淡、胖嫩，苔剝，脈細(xì)弦。</p><p class="ql-block">在這次的學(xué)習(xí)歷程，我也習(xí)慣把皮膚分為濕型和干燥型二種，濕型以健脾利濕為主，干燥型以養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥為主。融合了這個經(jīng)驗(yàn)，在脈診上也看到了他與鼻炎是息息相關(guān)的，加上治療鼻炎的觀念融合在一起，治療這種問題得心應(yīng)手。</p> <p class="ql-block">服藥一周后，皮損消失，持續(xù)治療他的鼻子過敏問題，把病因摘除。</p> <p class="ql-block">葛女士要結(jié)婚了，手上長了一些濕疹，有礙觀瞻來找我治療，為了達(dá)成這個目標(biāo)，我告訴他這問題雖是以濕為主，風(fēng)邪為輔，請他在飲食上配合忌食海鮮，辣椒，茄子，芋頭。</p><p class="ql-block">曾經(jīng)在研讀裴永清教授的醫(yī)案時看他的治療手足濕疹以吳鞠通的溫病條辨"白培"(這個培因?yàn)榇虿怀鰜碛绣e字)，吳老先生認(rèn)為是汗出不暢而水濕之氣郁閉于皮膚所致，學(xué)習(xí)了裴教授的思路，應(yīng)用他的方案治療。</p> <p class="ql-block">看來我的使命達(dá)成，也可以讓小葛在婚禮展現(xiàn)他的美麗人生。</p>