好久沒(méi)有更新日記了，你猜對(duì)了，我在學(xué)習(xí)。 今天是周一，工作日的第一天，也是手術(shù)日，導(dǎo)管室里，王明主任和我們秦主任團(tuán)隊(duì)的伙伴們，中午不休，從早忙到晚。 廖磊和張輝在做治療 今天第一臺(tái)手術(shù)是跟著秦主任上的，患者50多歲，顱腦MRA懷疑右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤?；颊吣矫业角刂魅?，要求經(jīng)橈動(dòng)脈做。秦主任一邊跟患者聊天讓他放松，一邊穿刺。上西蒙導(dǎo)管、上單彎、更換長(zhǎng)導(dǎo)絲，超選。做完后秦主任要求我總結(jié)經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的流程。呵呵，我們主任就是這樣，要求你會(huì)思考、會(huì)總結(jié)、不留知識(shí)死角、不模糊概念。他說(shuō)：如果你這一次模模糊糊過(guò)去了，下次遇到同樣的問(wèn)題，你還是糊涂的。 橈動(dòng)脈就是有這樣的好處，做完幾乎不用按壓，用棉球一貼，紗布一纏，跟抽血一樣。我還在發(fā)呆的空兒，主任說(shuō)：就先上西蒙導(dǎo)管，造完血管后超選病變支更換長(zhǎng)導(dǎo)絲交換單彎照顱內(nèi)。總結(jié)到位，我趕緊記下。剛好廖磊老師也做了一臺(tái)經(jīng)橈動(dòng)脈的，我看著他上西蒙，走遠(yuǎn)成袢，重溫秦主任總結(jié)的流程。 我呢，最近也是大有收獲的。<div>兩天前，我獨(dú)立完成了經(jīng)股動(dòng)脈的造影。這是腦血管介入科培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)人員的一小步，卻是我這個(gè)入職十余年純神內(nèi)大夫邁出的一大步。我內(nèi)心也為自己的進(jìn)步而感到欣喜，愿意去嘗試，是自己打開新世界大門的鑰匙。有了小小的自信，今天我上臺(tái)做造影更冷靜了，遇到III型弓也不怎么怵了，練習(xí)~積累~反思~優(yōu)化流程，穩(wěn)扎穩(wěn)打，積沙成塔。</div> 我在做造影 <p class="ql-block">晚上從醫(yī)院出來(lái)時(shí)，王主任和秦主任各自一個(gè)手術(shù)間，都還在做急診取栓。比起我這個(gè)剛?cè)腴T的小卒，我們的領(lǐng)隊(duì)更辛苦，操著整個(gè)團(tuán)隊(duì)的心，做著高難度的操作。秦主任跟我說(shuō)：神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜程度超乎很多人想象，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧的耐受脆弱的超乎想象。所以，這也正是一個(gè)高水平神經(jīng)介入大夫難能可貴的地方。搞神經(jīng)介入，學(xué)會(huì)造影不難，難的是顱內(nèi)血管治療，尤其是動(dòng)脈瘤，要有整體思維，有近乎完美的方案，還要有處理各種突發(fā)狀況的果斷應(yīng)對(duì)能力。所以，對(duì)我而言，還要不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，成為一名自強(qiáng)自立不自大的神經(jīng)內(nèi)科大夫。</p> 這兩天的月亮彎彎的，格外好看，像一個(gè)溫柔的姑娘，靜靜地陪伴著每一個(gè)疲憊一天的人回家的路。