童話幼兒園健康教育宣傳篇—新冠肺炎防控方案第八版

LLQ

1，流行病學(xué)特征為了進(jìn)一步改善疾病的傳播源和途徑，增加“在潛伏期具有傳染性，在疾病發(fā)作后5天內(nèi)具有強(qiáng)烈的傳染性”和“接觸被病毒污染的物品也會(huì)引起感染”。2，病理變化新的冠狀病毒檢測(cè)結(jié)果分別描述于肺，脾，肺門淋巴結(jié)，骨髓，心臟和血管，肝膽，腎臟，腦組織，食道，胃和腸粘膜，睪丸以及其他器官和組織。3，臨床特點(diǎn)（1）臨床表現(xiàn)。添加“很少有可能患有多系統(tǒng)炎性綜合征（mis-c）的兒童”，并介紹mis-c的臨床表現(xiàn)。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查?！靶滦凸跔畈《咎禺愋訧gM抗體，IgG抗體在1周內(nèi)發(fā)生率相對(duì)較低呈陽(yáng)性”，并可能導(dǎo)致假陽(yáng)性的情況，并可通過(guò)抗體檢測(cè)來(lái)檢測(cè)情況。 4，診斷標(biāo)準(zhǔn)一種新型的冠狀病毒特異性IgM抗體被用作可疑病例的診斷依據(jù)。5，臨床分類修改了成人和兒童嚴(yán)重病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6，提高“重/危，高危人群”標(biāo)準(zhǔn)7，調(diào)整了成人和兒童的“嚴(yán)重/關(guān)鍵預(yù)警指標(biāo)”8，鑒別診斷添加“患有皮疹，粘膜損傷的兒童，需要與川崎病區(qū)分開(kāi)來(lái)”。9，病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告添加“發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)在線報(bào)告確診病例”。10，治療（1）抗病毒治療。簡(jiǎn)要總結(jié)了該試驗(yàn)中使用的抗病毒藥物。通過(guò)臨床觀察，某些藥物可能具有一定 的治療效果，但尚未通過(guò)嚴(yán)格的“隨機(jī)，雙盲，安慰劑對(duì)照研究”證明抗病毒藥物有效。建議在病程的早期使用具有潛在抗病毒作用的藥物，并且應(yīng)主要用于嚴(yán)重的高危因素和嚴(yán)重趨勢(shì)的患者。不建議單獨(dú)使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林，或聯(lián)合使用羥氯喹或阿奇霉素。干擾素α，利巴韋林（建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋合用），磷酸氯喹和阿比多爾可繼續(xù)用于臨床應(yīng)用中進(jìn)一步評(píng)估療效，不良反應(yīng)，禁忌癥以及與其他藥物的相互作用。不建議同時(shí)使用三種以上抗病毒藥。（2）補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（氧合指數(shù)進(jìn)行性惡化，影像學(xué)進(jìn)展迅速，機(jī)體炎癥反應(yīng)亢進(jìn)的患者），治療劑量和療程。（3）重癥，重癥病例的治療。1.呼吸支持：根據(jù)PaO2/FiO2分類（200-300mmHg，150-200mmHg和<150mmHg），采取了不同的呼吸支持措施，例如鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，高流量鼻導(dǎo)管吸氧療法或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)機(jī)械通氣。需要強(qiáng)調(diào)的是，應(yīng)及時(shí)評(píng)估呼吸窘迫和/或 低氧血癥的改善情況；否則，應(yīng)及時(shí)更換呼吸支持措施。對(duì)于接受氧療的患者，如無(wú)禁忌癥，建議同時(shí)進(jìn)行俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位的治療時(shí)間應(yīng)超過(guò)12小時(shí)。2.添加“氣道管理”的相關(guān)內(nèi)容，細(xì)化ECMO的開(kāi)始時(shí)間，指示和模式選擇，并推薦初始設(shè)置。3.增加預(yù)防性抗凝治療的適應(yīng)癥。如果發(fā)生血栓栓塞，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)指南進(jìn)行抗凝治療。4.增加“兒童多系統(tǒng)炎癥綜合癥”的治療原則，例如靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），糖皮質(zhì)激素和口服阿司匹林。（4）增加“早期康復(fù)”。在早期康復(fù)干預(yù)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)新型冠狀病毒性肺炎。為了改善呼吸功能，身體機(jī)能和心理功能障礙，應(yīng)積極開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練和干預(yù)，以盡可能恢復(fù)體能，體能和免疫功能。11，添加“護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容 根據(jù)患者情況，明確護(hù)理要點(diǎn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。需要強(qiáng)調(diào)的是，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和意識(shí)，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)做各種有創(chuàng)治療，有創(chuàng)手術(shù)護(hù)理。12，出院后出院標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)收費(fèi)對(duì)于體溫恢復(fù)正常超過(guò)3天的患者，呼吸道癥狀顯著改善，肺部成像顯示急性滲出性病變顯著改善，如果核酸仍超過(guò)4周仍呈陽(yáng)性，則建議“通過(guò)抗體檢測(cè)，病毒培養(yǎng)和分離等方法評(píng)估患者的傳染性，我們可以判斷是否出院。13，添加“預(yù)防”相關(guān)內(nèi)容建議保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，提高健康素養(yǎng)，保持良好的室內(nèi)通風(fēng)，科學(xué)的個(gè)人防護(hù)，及時(shí)就醫(yī)和其他預(yù)防和控制建議。