<p class="ql-block"> 使用雌孕激素治療中老年女性的骨質(zhì)疏松是效果良好的，這里需要強調(diào)的是雌孕激素治療的是中老年絕經(jīng)后的婦女的骨質(zhì)疏松癥。這是由于其自身的特點來決定的，中老年女性絕經(jīng)之后，就會導(dǎo)致雌激素水平的迅速下降，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松形成。而對于男性雌激素是沒有明顯的作用，所以想要使用雌孕激素治療骨質(zhì)疏松，首先要選對適應(yīng)癥。需要治療絕經(jīng)的女性的骨質(zhì)疏松，另外可以配合一些接骨補鈣藥物以及維生素D制劑。那么究竟雌孕激素誰會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松呢？</p> <p class="ql-block"> 在雌激素和孕激素當(dāng)中，孕激素有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的作用。這是因為孕激素主要起到促進(jìn)骨轉(zhuǎn)化和吸收的作用，同時孕激素對于骨的破骨行為有一定的幫助。在人體當(dāng)中，如果雌孕激素失去平衡，孕激素遠(yuǎn)大于雌激素時，就有可能導(dǎo)致骨代謝出現(xiàn)障礙，破骨細(xì)胞處于相對活躍的狀態(tài)，而成骨細(xì)胞處于被抑制的狀態(tài)，因此此時骨吸收遠(yuǎn)大于骨形成，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。因此，孕激素有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的作用。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">絕經(jīng)激素治療類藥物</span></p><p class="ql-block"> 適應(yīng)證圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，特別是有絕經(jīng)相關(guān)癥狀(如潮熱、出汗等)、泌尿生殖道萎縮癥狀，以及希望預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松證。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者屬酌情慎用。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">雌/孕激素</span></p><p class="ql-block"> 注意事項嚴(yán)格掌握實施激素治療的適應(yīng)證和禁忌證，絕經(jīng)早期開始用(60歲以前或絕經(jīng)不到10年)受益更大。使用最低有效劑量！</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">禁忌證</span></p><p class="ql-block"> 雌激素依賴性腫瘤(乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結(jié)締組織病為絕對禁忌質(zhì)疏松癥的婦女。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">療效</span></p><p class="ql-block"> 增加骨質(zhì)疏松癥患者腰椎和髖部骨密度、降低發(fā)生椎體、髖部及非椎體骨折的風(fēng)險，明顯緩解更年期癥狀。</p><p class="ql-block">劑量</p><p class="ql-block"> 定期進(jìn)行(每年)安全性評估，特別是乳腺和子宮。</p><p class="ql-block">用法有口服、經(jīng)皮和陰道用藥多種制劑。激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等，應(yīng)根據(jù)患者個體情況而定。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">主治醫(yī)師：侯海燕18695980373</p><p class="ql-block">科主任:張高峰副主任醫(yī)師 13937768227</p><p class="ql-block">護(hù)士長:牛麗 13937791559</p><p class="ql-block">南陽市中州西路南陽南石醫(yī)院北院外科樓十五樓脊柱關(guān)節(jié)科(6路車直達(dá))</p>