<p class="ql-block">患者、男、49歲，以二尖瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全、三尖瓣輕度關(guān)閉不全為診斷入科，查體：二尖瓣可聞及III/6級吹風(fēng)樣雜音。術(shù)前心臟彩超，心肌灌注、電影MR（3.0T）：</p> <p class="ql-block">于2021年9月13日在麻醉科、手術(shù)室、超聲科的密切配合下，由心胸外科岳軍主任帶領(lǐng)其團隊為該患者行二尖瓣成形術(shù)，術(shù)中探查打開右房、房間隔，見二尖瓣后瓣明顯脫垂，有腱索斷裂，仔細查看后，于P1P2間切除部分后瓣及腱索，再5-0prollene線縫合后瓣，測量后，取人工二尖瓣環(huán)褥式縫合一圈固定于二尖瓣環(huán)，左心室注水試驗，瓣葉閉合良好。手術(shù)順利，體外循環(huán)轉(zhuǎn)機96分鐘，術(shù)后4小時，患者清醒拔除氣管插管，現(xiàn)順利康復(fù)中。</p> <p class="ql-block">術(shù)前經(jīng)食道心臟超聲</p> <p class="ql-block">復(fù)跳后經(jīng)食道心臟超聲，二尖瓣功能較術(shù)前明顯改善。</p> <p class="ql-block">手術(shù)是二尖瓣病變治療的主要手段，包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)即對瓣膜病變進行修復(fù)，以恢復(fù)瓣膜及心臟功能。換瓣即二尖瓣膜置換術(shù)，適用于心臟瓣膜損害嚴重，無法修復(fù)的患者。目前有兩種人工瓣膜可供選擇。其中機械瓣耐久性好，但須終生抗凝，抗凝不足可導(dǎo)致血栓形成、栓塞、瓣失靈，抗凝過度可以導(dǎo)致出血。另一種為生物瓣，不需終生抗凝，但十年至二十年后，逐漸出現(xiàn)衰敗，功能缺失，需再次手術(shù)換瓣。二尖瓣成形手術(shù)難度大。二尖瓣成形術(shù)比二尖瓣膜置換術(shù)具有如下優(yōu)點：(1)避免機械瓣的長期抗凝治療，也就避免了各種抗凝并發(fā)癥。(2)較生物瓣使用年限長。(3)通過保留瓣膜裝置而保護左心功能，術(shù)后恢復(fù)快，(4) 因為沒有人工瓣異物，也就減少了細菌性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險；(5)多數(shù)需使用成形環(huán)，但成形環(huán)比人工瓣結(jié)構(gòu)簡單，便宜，費用明顯節(jié)省。</p> <p class="ql-block">在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，岳軍主任的帶領(lǐng)下，我們團隊前進的步伐永不停歇，將不斷提高自身技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量，更好地為群眾的健康保駕護航！</p> <p class="ql-block">岳軍心胸大血管外科主任</p><p class="ql-block">擅長：各種復(fù)雜胸外傷，肺部腫瘤、食管</p><p class="ql-block">腫瘤、氣管腫瘤、縱隔腫瘤的外科治療；</p><p class="ql-block">各種先天性心臟病、瓣膜病、冠心病、大</p><p class="ql-block">血管疾病的外科治療。常規(guī)開展先天性心</p><p class="ql-block">臟病介入封堵及微創(chuàng)小切口開胸矯治、心</p><p class="ql-block">臟瓣膜成形或置換術(shù)、心臟不停跳冠脈搭</p><p class="ql-block">橋術(shù)、主動脈夾層支架植入及開胸手術(shù)、</p><p class="ql-block">心房顫動射頻消融治療，頸動脈內(nèi)膜剝脫</p><p class="ql-block">術(shù)等。發(fā)表國家級論文十余篇，獲市級科</p><p class="ql-block">技成果一等獎三項。心臟大血管疾病的診</p><p class="ql-block">治水平在我市居領(lǐng)先水平。</p><p class="ql-block">診室：門診北樓一樓105</p><p class="ql-block">病區(qū):外科大樓8樓</p><p class="ql-block">電話：13598933081</p><p class="ql-block">17639655038</p>