新世紀(jì)幼兒園秋季傳染病，防控溫馨提示

陽(yáng)光下的向日葵

秋季開(kāi)學(xué)后是手足口病的高峰期，一定要注意防范??！手足口病在各位家長(zhǎng)耳中可謂大名鼎鼎了，雖然每年都在講手足口病的預(yù)防，但其發(fā)病率依然居高不下。所以，我們疾控衛(wèi)士每年都要苦口婆心嘮叨好幾次……來(lái)，今天再來(lái)好好認(rèn)識(shí)一下手足口病，爭(zhēng)取做好孩子們的健康衛(wèi)士！（當(dāng)家長(zhǎng)，任重而道遠(yuǎn)……） 認(rèn)識(shí)手足口病手足口病是由多種腸道病毒感染引起的，該病傳染性很強(qiáng)，5歲以下兒童普遍易感，傳染源為病人或隱性感染者。 傳播途徑病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播。有傳染性的物品為患者皮膚皰疹液或粘膜皰疹液、咽喉分泌物，患者排泄物（糞便、分泌物）污染的手、玩具、食品、食具、衣物被褥等。 高發(fā)期此病一年四季都會(huì)發(fā)生，但春末夏初、秋季初冬，氣溫不冷不熱的時(shí)候比較多見(jiàn)。 臨床表現(xiàn)該病潛伏期為2-10天（平均3-5天），急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，手足部位沒(méi)有皮疹或皰疹；或有的病例初診時(shí)未發(fā)現(xiàn)咽峽部皰疹，僅有扁桃體膿性滲出而診斷為急性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎；或因初診時(shí)未發(fā)現(xiàn)咽峽部皰疹也無(wú)扁桃體腫大膿液滲出診斷為口腔潰瘍、上呼吸道感染感，但會(huì)在同一個(gè)班級(jí)同一個(gè)周期（7-14天）內(nèi)出現(xiàn)傳染性的特點(diǎn)。 疾病治療疾病發(fā)生后，治療以居家隔離對(duì)癥支持療法為主，絕大多數(shù)患者多在一周內(nèi)痊愈，病程一般為7-10天，預(yù)后良好。但有少數(shù)病例沒(méi)有及時(shí)警惕和發(fā)現(xiàn)，易發(fā)展成危重癥病例，極易導(dǎo)致死亡。避免危重癥病例，行之有效的辦法是接種EV71疫苗和早發(fā)現(xiàn)、早治療。 可引起傳染的腸道病毒有多種手足口病、皰疹性咽峽炎疫情期間，同人群同一時(shí)期發(fā)生的類(lèi)似不同癥狀疾病，均可能由腸道病毒引起，腸道病毒包括EV71和柯薩奇病毒CA16、柯薩奇病毒CA10、柯薩奇病毒CA06、柯薩奇病毒CA04、柯薩奇病毒CA22等二十多種。 隔離治療期間注意事項(xiàng)1.關(guān)注孩子。每天早晚觀(guān)察孩子的口腔、手、足和臀部皮疹消長(zhǎng)情況，監(jiān)測(cè)孩子的體溫，給孩子提供清淡飲食，減少戶(hù)外活動(dòng)，做好口腔和皮膚護(hù)理。不發(fā)燒的輕癥病例就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療。2.避免去人多的公共場(chǎng)所和玩耍公共游樂(lè)設(shè)施，不能再送幼兒園或?qū)W校。孩子應(yīng)多待在家中，避免與其他兒童接觸，直到癥狀消失后1周，以減少社區(qū)交叉感染。3.做到“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬衣被”。家長(zhǎng)要及時(shí)對(duì)患兒的餐具、玩具等用品、衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。4.密切關(guān)注患兒的病情變化。家長(zhǎng)要高度關(guān)注發(fā)熱伴口腔皰疹或皮膚皮疹癥狀病例，患兒如出現(xiàn)以下癥狀之一，應(yīng)迅速送至定點(diǎn)醫(yī)院就診。如：①反復(fù)高熱，持續(xù)2天不退；②精神差、嗜睡、軟弱無(wú)力；③頭痛、煩躁不安；④?chē)I吐；⑤易驚、肢體抖動(dòng)；⑥呼吸急促、心跳加快；⑦出冷汗、四肢發(fā)涼。 家長(zhǎng)們可以通過(guò)“二摸”、“二看”法識(shí)別重癥。“二摸”：摸患兒的額頭看有沒(méi)有高燒；摸皮膚看有沒(méi)有發(fā)冷。“二看”：看患兒是否精神萎靡不振；看是否易驚嚇表現(xiàn)出肢體不自主抽動(dòng)。具有以上癥狀的患兒，有可能會(huì)在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例。家長(zhǎng)一旦懷疑患兒可能出現(xiàn)重癥早期癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)治療。3歲以下的小孩更容易發(fā)展為重癥病例，建議只要出現(xiàn)發(fā)燒、口腔潰瘍等癥狀，都要及時(shí)去醫(yī)院就診。 幼兒園疫情期間防控關(guān)鍵措施有哪些？務(wù)必做到以下幾點(diǎn):1.加強(qiáng)晨午檢，增加次數(shù)，同時(shí)建議利用壓舌板便于發(fā)現(xiàn)咽峽部深部皰疹，警惕發(fā)熱和咽喉部紅、扁桃體腫等癥狀。2.做好因病缺課追蹤，警惕“上呼吸道感染”“急性扁桃體炎”。3.做好隨訪(fǎng)，關(guān)注重癥病例。4.加強(qiáng)消毒，建議玩具、擦手巾每日清洗消毒，可以將玩具分成兩批，一批玩，另一批清洗消毒。5.做好手衛(wèi)生，督促幼兒做好七步洗手法。6.跟家長(zhǎng)做好健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通，患兒居家隔離，不要前往小區(qū)和公園游樂(lè)設(shè)施玩耍，健康兒童也盡量減少去公共游樂(lè)設(shè)施玩耍，回家后洗手。7.幼兒園發(fā)現(xiàn)病例和聚集性疫情務(wù)必及時(shí)報(bào)告疫情。