<p class="ql-block">ICU是危重病人的集中地，大量危重病人病情重，發(fā)展變化快，往往會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變和微循環(huán)障礙，治療上需要應(yīng)用血管活性藥物，改善心血管機(jī)能和全身微循環(huán)，維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)，從而保證重要臟器系統(tǒng)的血液灌流。</p> <p class="ql-block">血管活性藥物可以大致分為哪幾類呢？</p><p class="ql-block">1.血管收縮劑</p><p class="ql-block">2.血管擴(kuò)張劑</p> <p class="ql-block">血管活性藥物都有哪些臨床作用呢？</p><p class="ql-block">1.改善血壓</p><p class="ql-block">2.改善心臟排出量</p><p class="ql-block">3.改善微循環(huán)</p><p class="ql-block">這些藥物都有一個(gè)共同點(diǎn)-起效快、半衰期短。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">ICU常用血管活性藥物有哪些呢？</p> <p class="ql-block">血管收縮藥的主要作用是，收縮皮膚、黏膜及內(nèi)臟血管，增加外周阻力是血壓回升，從而保證重要器官的微循環(huán)和血流灌注。常用的藥物有：鹽酸多巴胺，鹽酸多巴酚丁胺，去甲腎上腺素，腎上腺素，間羥胺，異丙腎上腺素等。</p> <p class="ql-block">鹽酸多巴胺主要用于各種類型的休克，尤其是伴有腎功能不全，心排量低的患者。</p><p class="ql-block">劑量與用法：1.危急情況下可直接靜脈注射。</p><p class="ql-block">2.治療休克時(shí)，一般起始劑量為5-10ug/kg.min.，逐漸加量至血壓、尿量和其它器官灌注參數(shù)改善。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">鹽酸多巴胺應(yīng)用的注意事項(xiàng)：</p> <p class="ql-block">多巴酚丁胺臨床上多利用其強(qiáng)心作用，主要用于充血性心力衰竭，心臟術(shù)后低排高阻型心功能不全，急性心梗并低心排量，感染性休克的治療。</p><p class="ql-block">劑量與用法：常用劑量為2.5-10ug/kg.min，一般靜脈滴入或微量泵泵入。</p> <p class="ql-block">鹽酸腎上腺素：主要用于心臟驟停，過敏性休克，支氣管哮喘及黏膜出血。</p><p class="ql-block">副作用：可致嚴(yán)重心律失常，引起頭脹、頭痛、心悸、煩躁不安、血壓升高等。</p> <p class="ql-block">去甲腎上腺素主要用于：感染性休克，難治性低血壓，可與多巴胺和多巴酚丁胺聯(lián)合應(yīng)用。</p><p class="ql-block">副作用：長期大量使用可導(dǎo)致重要臟器和組織血流減少，加重微循環(huán)障礙，可致急性腎功能衰竭。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">去甲腎上腺素使用的注意事項(xiàng)：</p> <p class="ql-block">血管舒張藥：能解除血管痙攣，使微循環(huán)灌注增加，從而改善組織器官缺血缺氧及功能衰竭，以酚妥拉明為代表。還有降壓藥物，硝酸甘油及硝普鈉。</p> <p class="ql-block">硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。</p><p class="ql-block">副作用：頭痛，低血壓反應(yīng)，易耐藥。</p> <p class="ql-block">血管活性藥物使用的注意事項(xiàng)：</p> <p class="ql-block">血管活性藥物推薦微量注射泵的應(yīng)用。</p> <p class="ql-block">血管活性藥物的護(hù)理：</p> <p class="ql-block">血管活性藥物在危重患者的救治過程中有舉足輕重的作用，做為ICU護(hù)士，我們一定要把藥物準(zhǔn)確安全有效地用到患者身上，還要了解藥物的作用、副作用，真正的做到點(diǎn)滴干預(yù)，精準(zhǔn)治療。</p>