<p class="ql-block">2021年09月25日，安岳縣三醫(yī)院重癥介入診療中心收治一位急危重癥患者，袁某某，女，59歲，因“反復(fù)心累、心悸2+年，復(fù)發(fā)加重伴呼吸困難10+天”入院于我院呼吸內(nèi)科，行CT檢查示:心包積液、心包填塞？心臟彩超檢查示:心包積液(大量)；呼吸內(nèi)科主管醫(yī)生緊急請(qǐng)重癥介入診療中心會(huì)診，因患者心包積液(大量)，心包填塞，病情危重、緊急，為了及時(shí)挽救患者生命，與患者家屬溝通同后轉(zhuǎn)入ICU，立即起動(dòng)我院重癥介入診療中心綠色生命通道，啟動(dòng)重癥、介入、DSA手術(shù)室、超聲科MDT團(tuán)隊(duì)，入科時(shí)患者病情危重，端坐呼吸、呼吸急促、大汗淋漓、心累、心悸、情緒焦慮煩躁，查體:血壓80/60mmHg ,心率132次/分，心音遙遠(yuǎn)。</p> <p class="ql-block">典型的“燒瓶狀”心影</p> <p class="ql-block">CT提示:心包積液(大量)，心包填塞？</p> <p class="ql-block">CT示:心包積液(大量)，考慮心包填塞？</p> <p class="ql-block">心臟彩超示:心包積液(大量)。</p> <p class="ql-block">三醫(yī)院重癥介入診療中心團(tuán)隊(duì)討論:目前患者結(jié)合病史、體征、CT及彩超提示，考慮心包積液，巳出現(xiàn)心包填塞征象，診斷明確，需立行心包穿刺置管引流術(shù)，挽救患者生命！</p> <p class="ql-block">心包積液是一種較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，病因復(fù)雜，重者以心包填塞為表現(xiàn)，隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能危及生命！</p> <p class="ql-block">心包穿刺置管引流術(shù)存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與患者家屬溝通簽字同意后，立即在重癥監(jiān)護(hù)室病房床旁行心包穿刺置管引流術(shù)，手術(shù)順利完成，心包內(nèi)抽出淡黃色透明液體350ml送檢、培養(yǎng)，并安置心包內(nèi)引流管。術(shù)后，患者心累、呼吸困難明顯緩解，生命體征穩(wěn)定，病情轉(zhuǎn)危為安。</p>