<p class="ql-block">你是否也有過這樣的疑問，骨科術(shù)后常會(huì)在體內(nèi)留下鋼板，那么它到底要不要取出來？</p><p class="ql-block">其實(shí)，骨科手術(shù)中置入的鋼板屬于“內(nèi)固定物”的一種，同樣在手術(shù)中廣泛應(yīng)用的還應(yīng)髓內(nèi)釘、克氏針、螺釘?shù)取?lt;/p><p class="ql-block">那么這些內(nèi)固定物不取會(huì)對(duì)身體有影響嗎？如果取出的話一定要回原來的醫(yī)院嗎？下面為您一一解答這些問題！</p> 什么情況一定要??？ <p class="ql-block">1.兒童、青少年體內(nèi)的鋼板</p><p class="ql-block">兒童及青少年處在發(fā)育階段，體內(nèi)鋼板可能會(huì)影響到骨的發(fā)育和形態(tài)，所以建議取出。</p><p class="ql-block">2.確定內(nèi)固定物導(dǎo)致疼痛</p><p class="ql-block">有些部位如肘關(guān)節(jié)、鎖骨、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)前方等，這里的骨折，放上鋼板之后，皮膚下面就是鋼板，很容易發(fā)生疼痛。這些部位如果因?yàn)閮?nèi)固定物產(chǎn)生了疼痛，則應(yīng)該取出。</p><p class="ql-block">3.出現(xiàn)感染、皮膚潰爛、竇道形成、鋼板外露的</p><p class="ql-block">這種情況下如果不取出很難清除感染，因此為了控制感染，最好能將內(nèi)固定物取出。</p><p class="ql-block">4.影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)</p><p class="ql-block">如果內(nèi)固定物影響到了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，應(yīng)該盡早取出。否則時(shí)間久了，關(guān)節(jié)僵硬、增生、退變都會(huì)隨之而來。</p><p class="ql-block">5.特殊部位</p><p class="ql-block">如下脛腓螺釘，在下地負(fù)重前一定要取掉，否則有斷釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。</p> 什么情況最好要取出？ <p class="ql-block">1.材質(zhì)為不銹鋼等磁性金屬的</p><p class="ql-block">內(nèi)置物如果是帶有磁性的金屬，如不銹鋼絲、不銹鋼鋼板、克氏針等，會(huì)導(dǎo)致無法做核磁共振檢查，因此建議身體條件好時(shí)取出，以免耽誤未來需要做核磁來評(píng)估病情的時(shí)候。</p><p class="ql-block">2.影響美觀</p><p class="ql-block">在鎖骨，手掌骨指骨，踝關(guān)節(jié)等部位放上鋼板后可能會(huì)凸出鋼板的形狀，影響美觀。所以即使沒什么疼痛癥狀，也可以取出。</p> 什么情況下可取可不?。? <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.有較多軟組織覆蓋的鋼板 </p><p class="ql-block">比如腰椎頸椎，大腿股骨干、小腿脛腓骨、肩部的肱骨頭等，這些部位有厚厚的軟組織覆蓋保護(hù)，既不容易產(chǎn)生什么疼痛的癥狀，也不太影響外觀，屬于可取可不取的范疇。</p><p class="ql-block">2.髓內(nèi)釘</p><p class="ql-block">脛骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折經(jīng)常會(huì)使用髓內(nèi)釘技術(shù)。髓內(nèi)釘取出不易，因此如果沒有出現(xiàn)明顯的內(nèi)固定物導(dǎo)致的不適，則可取可不取。</p> 什么情況下最好不取？ <p class="ql-block">1.老年人</p><p class="ql-block">老年人，尤其是身體狀態(tài)不好的老年人，取出需要再次承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此建議不取。</p><p class="ql-block">2.取出風(fēng)險(xiǎn)較大部位</p><p class="ql-block">骨盆、肱骨、尺骨冠狀突等緊鄰血管神經(jīng)，解剖復(fù)雜的部位，再次手術(shù)損傷血管神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)比放置內(nèi)固定物時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此建議盡量不要取。</p><p class="ql-block">3.在體內(nèi)放置時(shí)間過久的內(nèi)固定物</p><p class="ql-block">在體內(nèi)放置時(shí)間越長，金屬鋼板和螺釘之間越容易出現(xiàn)問題，加上周圍的骨痂已經(jīng)牢固包繞鋼板生長，以及十幾年前上鋼板所用的配套器械早已更新?lián)Q代，取起來很容易出現(xiàn)問題。因此除非逼不得已，否則不要取。</p> 取出一定要回原醫(yī)院嗎？ <p class="ql-block">>>>></p><p class="ql-block">最好能回原醫(yī)院取出</p><p class="ql-block">1.不同的內(nèi)固定物配套的工具型號(hào)不同。如果選用了不配套的工具，可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，取出困難。</p><p class="ql-block">2.原醫(yī)院更了解患者的手術(shù)情況和病情狀況。</p><p class="ql-block">>>>></p><p class="ql-block">不能回原醫(yī)院怎么辦？</p><p class="ql-block">1.向原醫(yī)院獲取手術(shù)使用的內(nèi)固定材料的生產(chǎn)廠家、型號(hào)信息，提供給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。</p><p class="ql-block">2.最好將原手術(shù)醫(yī)院患者病歷復(fù)印后交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，以便于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生更清楚地了解情況。</p><p class="ql-block">3.對(duì)于可取可不取的內(nèi)固定，可不必取出。</p>