<p class="ql-block"> 血液內(nèi)科一病區(qū) 通訊員 朱曉琳</p> <p class="ql-block"> 南陽醫(yī)專一附院血液內(nèi)科一病區(qū)聯(lián)合多學(xué)科，在大劑量放化療后，采用造血干細胞移植技術(shù)，成功治療小細胞肺癌一例，病人于2021年9月25日順利出倉!在新技術(shù)開展方面，填補了南陽市的空白!</p> <p class="ql-block"> 小細胞肺癌（small-cell lung carcinoma，SCLC）是起源于支氣管黏膜或腺體的一類肺惡性腫瘤。其特點是：疾病進展快、自然病程較短、早期易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、放化療有效率高，但易復(fù)發(fā)、預(yù)后差，生存期短。干細胞移植治療小細胞肺癌的原理是：對患者進行大劑量的放化療后，通過移植干細胞，能夠重新建立病人的造血系統(tǒng)，糾正腫瘤病人免疫失衡，而且有利于修復(fù)放化療患者引起的器官損傷!總體來講，干細胞移植技術(shù)無疑為那些已是晚期無法手術(shù)或不愿意手術(shù)的肺癌患者開辟了一條新的治療途徑!</p> <p class="ql-block"> 魏玉靜，血液內(nèi)科一病區(qū)主任，在2003年開展了第一例造血干細胞治療晚期淋巴瘤患者，生存至今，填補了南陽市的空白!在自體干細胞移植治療惡性血液病方面有獨特的見解和豐富的臨床經(jīng)驗!2021年8月4日，一名男性患者入住我科，58歲，小細胞肺癌，之前在普胸科經(jīng)反復(fù)放化療后，出現(xiàn)縱膈肺門轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，患者頭暈、惡心、耳鳴，行走不穩(wěn)。生存期短!當(dāng)下，自體干細胞技術(shù)治療惡性血液病日漸成熟，那么采用造血干細胞治療實體瘤方面應(yīng)該有著異曲同工之處!為了給病人一線希望，魏主任查閱了干細胞治療小細胞肺癌的所有相關(guān)報道和文獻資料，結(jié)合該病人的特點和自己多年的移植經(jīng)驗，決定為病人搏一把!</p> <p class="ql-block"> 2021年9月6日，我科舉行了自體造血干細胞治療小細胞肺癌的啟動儀式!特邀我院放療科主任——任金山，普胸外科一病區(qū)副主任——趙付周進行了該病人放化療的治療方案指導(dǎo)!</p> <p class="ql-block"> 任金山主任指出：常規(guī)劑量的放化療效果明顯，但容易復(fù)發(fā)，超劑量放化療很大程度能殺滅腫瘤細胞，但嚴(yán)重的骨髓抑制無疑是病人的致命傷!血液科的自體造血干細胞給病人提供了堅強的后盾，使我們在與“腫瘤君”戰(zhàn)斗時，能夠放手一搏!</p> <p class="ql-block"> 趙付周副主任就多學(xué)科聯(lián)合，采用自體造血干細胞治療小細胞肺癌的新思路，給予了贊譽與肯定!并對大劑量放化療后，采用造血干細胞移植治療實體瘤等惡性腫瘤性疾病提出了新的暢想!</p> <p class="ql-block"> 血液內(nèi)科一病區(qū)護士長——李豐萍，就該病人進入移植病房治療后，在嚴(yán)格要求無菌的原則下，間斷進行出倉放療的注意事項，向任金山主任進行請教，任老師進行了一一詳細的解答!自2003年起，李豐萍護士長就參與了魏玉靜主任主持的數(shù)例自體骨髓干細胞移植治療惡性淋巴瘤、白血病，多發(fā)性骨髓瘤等惡性血液病移植事宜，有著豐富的護理管理經(jīng)驗!</p> <p class="ql-block"> 移植病房護士長——王曉榮，就移植病房的準(zhǔn)備工作做了簡單的介紹!</p> <p class="ql-block"> 2021年9月8日，放化療+移植方案正式啟動：上午在手術(shù)室行CVC及骨髓采集術(shù)，術(shù)中采集順利，采集骨髓量500ml，檢驗合格，感謝麻醉手術(shù)室徐國亭團隊的大力支持!</p> <p class="ql-block"> 病人在醫(yī)護人員陪同下，進入移植病房，進行預(yù)處理。期間，在保證患者無菌環(huán)境下，到放療科進行放療!治療過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項指標(biāo)，魏玉靜主任親自在倉內(nèi)坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常，立馬對癥處理，最大程度減少了患者的不良反應(yīng)!并于2021年9月10日，順利將保存完好的自體干細胞回輸于病人體內(nèi)!</p> <p class="ql-block"> 患者在行造血干細胞移植時，由于大劑量化放療，幾乎摧毀了患者的造血功能和免疫防御系統(tǒng)，在其恢復(fù)之前，各種病原菌感染將是造血干細胞移植中最常見的并發(fā)癥和主要死亡原因之一。根據(jù)這一特殊性，造血干細胞移植病房——也稱無菌空氣層流病房應(yīng)運而生!通過高效過濾器的過濾可以清除超過99.9%直徑大于0.3μm的塵粒及細菌，從而使空氣得以凈化，達到基本無菌的程度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，于2021年順利竣工，共有4個百級倉，由血液科兩個病區(qū)共同使用管理!該層流病房，配備了國內(nèi)先進的醫(yī)療設(shè)備，最大程度地保護了病人的安全，并為患者提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境!</p> <p class="ql-block"> 在魏玉靜主任和李豐萍、王曉榮護士長帶領(lǐng)下，移植倉內(nèi)護理人員快速適應(yīng)新層流病房的使用標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度!密切觀察患者病情變化，做好患者的基礎(chǔ)護理和專科護理；嚴(yán)格落實消毒隔離措施，保證患者飲食安全和層流病房無菌環(huán)境；時刻關(guān)注病人心理變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時疏導(dǎo)，從而使患者在倉內(nèi)安全度過危險期，于2021年9月25日順利轉(zhuǎn)入普通病房!</p> <p class="ql-block"> 為了鼓勵我科的創(chuàng)新成果，2021年9月26日，在于淑君副院長帶領(lǐng)下，為我們召開了隆重的慶功大會!于副院長就魏玉靜主任聯(lián)合多學(xué)科，利用造血干細胞移植治療小細胞肺癌的新方案給出了高度的評價!愿我們再接再厲，創(chuàng)出新的佳績!護理部劉玉惠主任，對我們科在護理人員緊張情況下，圓滿完成任務(wù)，給出了高度的贊揚與肯定!并承諾：以最大的力度，配足護理人員，支持我們的移植工作!</p> <p class="ql-block"> 干細胞是具有自我復(fù)制和多向分化潛能的細胞，能產(chǎn)生表現(xiàn)型和基因型與自己完全相同的子代干細胞，又能在一定條件下分化為各種功能細胞。干細胞醫(yī)療技術(shù)被《科學(xué)》、《自然》等雜志評為21世紀(jì)生物科學(xué)領(lǐng)域最具發(fā)展前景的技術(shù)，是攻克各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)力所不及的重大疾病的一種嶄新的醫(yī)療技術(shù)!此次，我科聯(lián)合多學(xué)科，利用造血干細胞的特點，成功治療小細胞肺癌一例，延長了患者生存期，填補了南陽市的空白!同時，此次治療方案，為其它惡性腫瘤性疾病延長生存期，甚至治愈開辟了一片新天地!</p> <p class="ql-block"> 借此機會，魏玉靜主任攜血液內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)護人員，感謝院領(lǐng)導(dǎo)對層流病房建設(shè)和本次移植的大力支持!感謝醫(yī)務(wù)科、護理部、藥學(xué)部、感染辦、供應(yīng)室及相關(guān)后勤科室緩急相濟!感謝手術(shù)麻醉科、胸外科、放療科等相關(guān)兄弟科室的鼎力相助!在魏玉靜主任和李豐萍護士長帶領(lǐng)下，血液內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)護人員定當(dāng)砥礪前行!不負韶華!</p> <p class="ql-block">南陽醫(yī)專一附院：南陽市車站南路46號。</p><p class="ql-block">血液內(nèi)科一病區(qū):綜合病房樓20樓南區(qū)</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：(護辦) 0377-63328025 </p><p class="ql-block"> （醫(yī)辦）0377-61175272</p><p class="ql-block">科主任：魏玉靜13937711156</p><p class="ql-block">護士長：李豐萍18237708089</p>