<p class="ql-block">2021年09月30日，曲靖市第五人民醫(yī)院疼痛科應(yīng)用目前國際最先進的椎間孔鏡技術(shù)，成功為1名腰椎間盤突出癥患者實施了椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)。</p> <p class="ql-block">閱讀X片、CT片、磁共振片，再次確認病變部位。</p> <p class="ql-block">C形臂初步定位。</p> <p class="ql-block">開始注入局麻藥，進行局部浸潤麻醉。</p> <p class="ql-block">放入導(dǎo)絲，準備進入工作套管。</p> <p class="ql-block">C形臂側(cè)位，確定進入深度。</p> <p class="ql-block">已準確進入到椎間盤病變部位。</p> <p class="ql-block">開始手術(shù)，取出壓迫神經(jīng)的椎間盤。</p> <p class="ql-block">高倍鏡下的內(nèi)容物。</p> <p class="ql-block">術(shù)后縫合傷口，傷口約1cm，一針縫合。</p> <p class="ql-block">術(shù)中鏡下取出的部分突出椎間盤。</p> <p class="ql-block">一名59歲女性患者，腰痛伴右下肢疼痛、麻木一月?；颊咝凶呃щy，生活部分自理，疼難忍受，口服一般止痛藥疼痛不能緩解。通過手術(shù)，患者的痛苦得到立竿見影的緩解。目前該項技術(shù)僅在省內(nèi)少數(shù)綜合醫(yī)院開展，曲靖市第五人民醫(yī)院成為云南省內(nèi)醫(yī)院中能獨立開展此類技術(shù)的少數(shù)醫(yī)院之一。</p> <p class="ql-block"><b>科普知識</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要癥狀為腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。輕者腰腿酸痛麻脹，影響正常工作生活，重者甚至癱瘓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">然而，對于中重度腰椎間盤突出癥來說，保守治療效果差，手術(shù)治療不僅風險大且并發(fā)癥多。近年來，隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，高清視頻監(jiān)控下， “椎間孔鏡技術(shù)”僅僅需要7毫米的小“窗口”，在顯示屏上，病變組織被放大30倍左右，醫(yī)生通過監(jiān)視屏幕就可以進行手術(shù)，手術(shù)視野清晰，準確避開對椎管及神經(jīng)組織的干擾，用極其精細化的“機械手”抓取壓迫神經(jīng)的椎間盤組織，并將其清除到體外，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響，椎間孔鏡技術(shù)是目前國際上治療腰椎間盤突出癥損傷最小、療效最確切的技術(shù)，手術(shù)只需要局部麻醉，患者能清醒地感受到手術(shù)全過程，與醫(yī)生互動交流，最大限度地保障了患者的安全，便可安全有效地解除椎間盤突出癥患者的痛苦。出血少，恢復(fù)快，手術(shù)后一天即可下地行走，術(shù)后第3天即可出院。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">椎間孔鏡技術(shù)對于腰椎節(jié)段幾乎所有類型的椎間盤突出、部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、椎間盤源性腰痛等病癥的治療，都有明顯療效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>專家介紹</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">曲靖市第五人民醫(yī)院疼痛科主任，副主任醫(yī)師， 畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、云南大學(xué)附屬醫(yī)院進修學(xué)習。發(fā)表專業(yè)相關(guān)論文6篇。擔任云南省醫(yī)師協(xié)會疼痛學(xué)分會常委；中華醫(yī)學(xué)會云南省疼痛學(xué)分會委員；云南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會疼痛康復(fù)委員會委員；曲靖市醫(yī)學(xué)會疼痛專業(yè)委員會委員及微創(chuàng)學(xué)組委員。開展多極射頻治療椎間盤突出癥、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)及椎管減壓術(shù)、軟組織粘連銀質(zhì)針松解術(shù)。擅長頸腰椎間盤突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生癥、軟組織疼痛的診治。</p> <p class="ql-block">王小兵，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，畢業(yè)于大理大學(xué)，從事慢性疼痛性疾病相關(guān)診治12余年，曾在云南昆鋼醫(yī)院（昆明市第四人民醫(yī)院）進修學(xué)習。擔任曲靖市醫(yī)學(xué)會疼痛專業(yè)委員會委員。擅長于帶狀皰疹性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛的診治，對銀針溫針軟組織松解術(shù)，脊神經(jīng)根射頻調(diào)控、椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧注射等微創(chuàng)介入治療有豐富的臨床經(jīng)驗。</p> <p class="ql-block">疼痛科簡介</p><p class="ql-block">曲靖市第五人民醫(yī)院疼痛科依據(jù)國家衛(wèi)生健康委227號文件成立于2007年7月，現(xiàn)有開放床位50張，全科醫(yī)護人員20人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師5人，主管護師3人，護師4人，護士5人。現(xiàn)已形成以微創(chuàng)治療技術(shù)為主，結(jié)合祖國傳統(tǒng)醫(yī)療治療急、慢性疼痛及風濕免疫系統(tǒng)疾病的?？铺厣R床科室。擁有德國產(chǎn)joimax脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)，英國產(chǎn)smith＆nephew（施樂輝）射頻治療機及國產(chǎn)西潔多極射頻治療機共兩臺，多導(dǎo)銀質(zhì)溫針巡檢儀兩臺、內(nèi)熱針治療儀1臺、高清X線C臂影像系統(tǒng)、 富血小板血漿(PRP)離心機及臭氧發(fā)生器等先進的設(shè)備及豐富的臨床診療技術(shù)。定期邀請省內(nèi)、外知名疼痛專家交流指導(dǎo)工作。</p><p class="ql-block">診療范圍如：慢性疼痛性疾病，神經(jīng)病理性疼痛及神經(jīng)炎，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛；腰背痛、頸肩痛、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松癥；自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的疼痛；癌性疼痛；其他如偏頭痛、幻肢痛等。 曲靖五院疼痛科微創(chuàng)治療技術(shù)在市內(nèi)領(lǐng)先，部分技術(shù)云南省內(nèi)先進，如銀質(zhì)溫針軟組織松解術(shù)屬省內(nèi)先進。疼痛科《經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)》獲曲靖市科技進步三等獎。相繼開展的主要微創(chuàng)技術(shù)有：1、脊柱內(nèi)鏡下頸腰椎間盤突出摘除術(shù)及椎管擴大成型術(shù)；2、頸、腰椎間盤射頻靶點消融及臭氧消融術(shù)；3、三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)；4、頸、腰小關(guān)節(jié)后支射頻熱凝術(shù)；5、銀質(zhì)針導(dǎo)熱軟組織松解及小針刀治療術(shù)；6、神經(jīng)阻滯術(shù)等。在以?？莆?chuàng)治療為特色的基礎(chǔ)上結(jié)合傳統(tǒng)物理治療為患者解除病痛。長期以來著力構(gòu)建一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的疼痛診療隊伍。定期外派業(yè)務(wù)骨干專業(yè)學(xué)習或省內(nèi)外三甲醫(yī)院進修，及時掌握學(xué)術(shù)前沿新動態(tài)。并接納其他醫(yī)院進修醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校實習生，承擔帶教工作。定期組織全科人員學(xué)習專業(yè)知識、開展疑難病例討論，并先后在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10余篇。 疼痛科在服務(wù)態(tài)度上體現(xiàn)服務(wù)“人性化”、 醫(yī)療技術(shù)上體現(xiàn)治療“個體化”，為患者解決病痛，提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。力爭打造病人滿意、政府滿意、社會滿意的三滿意科室。砥礪前行，我們的工作永遠在路上！</p><p class="ql-block">疼痛科地址：曲靖市第五人民醫(yī)院2號樓五樓、六樓。</p><p class="ql-block">咨詢電話：0874–3282280</p> <p class="ql-block">掃描屏幕下方二維碼，關(guān)注五院公眾號</p>