<p class="ql-block">究竟什么是膽囊炎？引起膽囊炎的原因是什么？</p><p class="ql-block"> 膽囊炎分急性和慢性兩種，臨床上多見，尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。</p><p class="ql-block"> 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌，多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊，少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝，再隨膽汁流入膽囊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">慢性膽囊炎指膽囊的慢性遷延性炎癥，慢性膽囊炎在我國多見，20歲以上的人發(fā)病率逐漸增高，女性略多于男性，男女發(fā)病率之比為1 ∶1.9～3。女性的發(fā)病率在45歲左右達(dá)到高峰，經(jīng)產(chǎn)婦或肥胖者多見，兒童少見。</p> <p class="ql-block">慢性膽囊炎大多是由于長期存在的膽囊結(jié)石而引發(fā)的膽囊慢性炎癥，或者因急性膽囊炎久治不愈、反復(fù)發(fā)作遷延而來。其臨床表現(xiàn)差異較大，70％的慢性膽囊炎患者無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛，常常在進(jìn)食油膩、高蛋白飲食后發(fā)作；還有部分患者表現(xiàn)為膽源性消化不良，出現(xiàn)噯氣、飯后飽脹等。</p> <p class="ql-block">慢性膽囊炎的常見病因有：</p><p class="ql-block">①膽囊結(jié)石：結(jié)石可刺激膽囊壁發(fā)生炎癥，還可繼發(fā)細(xì)菌感染。</p><p class="ql-block">②膽囊排泌障礙：膽囊的張力和動力出現(xiàn)變異后，排空時間延長，膽囊排泌發(fā)生障礙，膽囊增大，漸漸出現(xiàn)膽膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎性細(xì)胞浸潤。</p><p class="ql-block">③感染：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等均可引起膽囊慢性感染。</p><p class="ql-block">④化學(xué)刺激：胰酶反流入膽囊，胰酶原被膽鹽激活而引起化學(xué)性慢性膽囊炎。</p> <p class="ql-block">臨床表現(xiàn)</p><p class="ql-block">慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型、不明顯。多數(shù)病人可長年沒有癥狀，只在體檢、手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，稱為無痛性膽囊炎。</p><p class="ql-block">一般病人表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹或右上腹不適、持續(xù)性右上腹鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛。平時經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心、厭食油膩食物和腹瀉等消化不良癥狀，這些癥狀雖不嚴(yán)重，卻頑固難愈，進(jìn)脂肪類食物后加劇，喛氣后可稍減輕。臨床上具有慢性反復(fù)急性發(fā)作的特點(diǎn)。當(dāng)伴有膽結(jié)石并發(fā)生結(jié)石嵌頓時，可發(fā)生膽絞痛，少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。發(fā)作間隙期多數(shù)病人無陽性體征，部分病人體格檢查可發(fā)現(xiàn)右上腹深壓痛，膽囊區(qū)輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛；急性發(fā)作時右上腹可有肌緊張或Murphy 征陽性；膽囊增大時右上腹可捫及囊性包塊。</p> <p class="ql-block">慢性膽囊炎的診斷依據(jù)</p><p class="ql-block">①慢性膽囊炎的癥狀和體征：主要癥狀為反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，尤其發(fā)發(fā)生在進(jìn)食油類食物后。體征為右上腹壓痛，但這些往往都不典型，診斷需結(jié)合輔助檢查的結(jié)果。</p><p class="ql-block">②超聲檢查：可見膽囊增大或縮小、膽囊壁增厚或存在膽結(jié)石等。</p><p class="ql-block">③X 線檢查：口服膽囊造影劑后X 線檢查可顯示膽囊的濃縮功能不良；腹部X 線平片可顯示陽性結(jié)石、膽囊增大等征象。</p> <p class="ql-block">駐馬店市中醫(yī)院肝膽科是市特色中醫(yī)?？?，科室技術(shù)實(shí)力雄厚，學(xué)術(shù)造詣高，專業(yè)知識強(qiáng)，人才結(jié)構(gòu)合理，是全市肝膽胰疾病診療中心。我科人員始終堅(jiān)持緊跟國內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿，不斷加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，形成了醫(yī)、教、研、護(hù)為一體的中醫(yī)?？啤Ｗo(hù)理方面開展了整體護(hù)理，對病人實(shí)行溫馨服務(wù)，切實(shí)做到“以病人為中心、讓病人滿意”服務(wù)崇旨，深受患者及家屬好評。我們將以更加精湛的醫(yī)療技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的護(hù)理，一流的質(zhì)量熱忱為廣大患者服務(wù)。</p><p class="ql-block">科室門診電話：0396－8220690</p><p class="ql-block">科室病區(qū)電話：0396－8220693</p><p class="ql-block">科室主任王玉富：17603962180</p><p class="ql-block">科室護(hù)士長王嬌：17639655835</p><p class="ql-block">駐馬店市中醫(yī)院肝膽科全體人員竭誠為您的健康保駕護(hù)航！</p><p class="ql-block"><br></p>