<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 10月7日，在科室值班時，有個小伙子找到我，“想咨詢個事”。</b></p><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 小伙子身材瘦削，很謙恭，鄭州某醫(yī)院的病歷顯示29歲，姓楊。他告訴我，前幾年參加新農合（規(guī)范名稱應該叫做“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保?，一直都沒啥用，這兩年就沒有參加，但今年身體不舒服，到醫(yī)院查出來有腎病，在鄭州一家大醫(yī)院只住了四天，就花了兩萬多，因為不能報銷，就趕緊出院了，不住院也得經常吃藥啊，很花錢，負擔不起，能不能想辦法補個新農合，或者申請個慢性病本什么的，能報銷的那種。</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 我告訴他：</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 首先，現(xiàn)在補不了今年參保的事啦。</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年十月至十二月份繳費參保，下一年度1月1日至12月31日有效。</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 第二，不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，就沒有參保信息，是申請不了慢性病和門診重特大疾病待遇的，“皮之不存，毛將焉附！”</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 你這一段時間操心繳費參保吧，明年的一月份，你就可以拿著住院病歷復印件和身份證復印件，到你們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦申請慢性病了。需要住院就住院，能報銷。</b></h1><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 楊姓小伙子道謝走了以后，我又想起了去年在心內科住院的老趙。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 老趙并不老，42歲，在老家有幾畝地，平時做點小買賣，在本村有房，在縣城里也有房，有房有車，吃肉、喝酒、吸煙、打牌、釣魚、唱歌。村里通知城鄉(xiāng)居民繳費參保，老趙夫婦和兒子兒媳都覺得自己年輕身體好，都不參保，只給孫女和父母交錢了。去年6月份，老趙突發(fā)急性心肌梗塞，由救護車接到醫(yī)院，經胸痛中心綠色通道快速高效救治，死里逃生，住院費用3萬2千多?？吹酵》康睦贤跻彩羌毙孕募」Ｈ?，住院費3萬1千多，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷了2萬元，出院后又申請城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病，每月還能最多報銷藥費500元，老趙夫婦商量后狠狠心拿出1千元錢，找人托關系要補繳參保費，但因為期限已過，補交不了；又和醫(yī)生商量，想改成親戚的名字，被醫(yī)生當場拒絕了:冒名頂替住院報銷是騙保，屬于詐騙罪，超過3000元，都夠判刑了，再說，你有病了頂別人的名字，使人家落下有病的記錄，會損害人家的前途利益，不道德！老趙夫婦算了一下賬：如果繳費250元參保，能報銷2萬多，夠四口人參保20年了。一家人后悔并相互埋怨了好幾次。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 其實呢，像楊姓小伙子和老趙這樣的事例屢見不鮮。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 根據(jù)歷史經驗，不參保人群中突患大病的幾率反而較高。</b></p><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 由于長期從事醫(yī)保工作，每年都有親戚朋友問我：俺家年年參加，年年都沒用過，今年不想?yún)⒓恿恕?lt;/b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 我的建議是:可不敢不參加！俗話說，“天有不測風云，人有旦夕禍?！保l能保證自己和家人不遇災禍疾?。±U費參保保平安，有病能報銷。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 基本醫(yī)療保險制度是我們國家社會保障體系的重要組成部分，是由政府主導、組織、管理、經辦、服務的重大民生工程。分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大類別，覆蓋所有人群。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 單位職工可以隨單位集體參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；農村居民，城鎮(zhèn)居民、大中專學生等未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的所有人員，都有必要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由原新農合及原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保自2017年1月1日合并而成。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是由政府組織、引導、支持，居民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療共濟互助制度，是國家的惠民政策。個人繳費是小塊，政府補貼占大頭（個人參保繳費320元/人，中央及省、市、縣四級財政配套580元/人），如果每少參加一個人，就少一個人的四級政府財政配套資金，對本地區(qū)也是一種損失。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 現(xiàn)在繳費參保了，往后的這一年度自己就有了一份醫(yī)療保障：</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 1、小病，有門診統(tǒng)籌補助，一年最多可以報銷400元；</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 2、申請了門診慢性病或者門診重特大疾病，還能根據(jù)不同的疾病病種，一年內報銷幾千元、幾萬元不等；</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 3、生孩子也能報銷，正常分娩報銷600元，剖宮產報銷1600元；</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 4、如果病重住院，按住院比例報銷；大病，住院費用多的，還能享受大病保險。一個參保年度內，基本醫(yī)保報銷最高支付15萬元，大病保險最高支付40萬元。累計最高能報銷55萬元。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 總之，有病了，報銷的錢數(shù)遠遠大于參保繳費的錢數(shù)。</b></h1><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 有人說，一個人320，一家五口就是1600啊，太吃勁了！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 咱不說萬一家人有病住院了這1600元能用幾天，報銷報多少，咱只說1600元一年平均每天每人不到1元錢，一家人衣食住行中白白浪費的錢，甚至用于吸煙自殘的錢，都比這多！</b></p><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 當然了，咱們繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的目的，是不圖報銷，圖不??！</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 首先，自己沒病，健康，是很幸福的事，誰都希望自己一輩子沒病。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 更好的是，自己繳費參保，因為無病沒用著報銷，等于把錢捐獻給了社會，捐獻給了其他有病的鄉(xiāng)親，做了一件善事，經常做善事的人，會很健康。以奉獻助人的心態(tài)參保繳費，換得身心健康，太劃算了！</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 如果不參加醫(yī)保，卻有了病，甚至是大病重病，醫(yī)療費用不能報銷。有的“聰明人”想法冒名頂替住院，騙取醫(yī)保資金，這就觸犯了刑法第266條，是詐騙罪，全國各地已經有不少的人因此被判刑，自己違法犯罪還會影響子女后代的前途，這個虧吃的太大了。更糟糕的是，由于到醫(yī)院就診都有病情記錄，尤其是住院病歷至少保存30年，冒名頂替者的疾病記錄到被頂替人身上，會嚴重損害被頂替人的前途利益。害人害己。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 富貴尊嚴健康，都源自奉獻付出，我為人人，人人為我，共濟互助，守望相幫！</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 這是繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重要意義所在。</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">附《新鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策解讀》截圖</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>