<p class="ql-block"> 吳大叔幾天前不慎從平房上摔下，頭部著地。還好，意識清。爬起來一看，脖子歪了，試圖把它弄直。但是，很痛，沒敢強(qiáng)掰。</p> <p class="ql-block"> 家人們趕緊把吳大叔送到平度市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓門診，經(jīng)過<span style="font-size:18px;">劉文陸副主任醫(yī)師詳細(xì)</span>查體及必要影像檢查，最終診斷為：1.寰樞椎脫位，2.樞椎骨折，3.后縱韌帶骨化，4.頸椎管狹窄。平度市中醫(yī)醫(yī)院<span style="font-size:18px;">神外脊柱專業(yè)組在</span>北京宣武醫(yī)院關(guān)健主任指導(dǎo)下，為吳大叔做了寰樞椎脫位釘棒內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后病人歪脖糾正了，危險解除了，日前病人已痊愈出院。</p> <p class="ql-block">術(shù)前術(shù)后對比</p> <p class="ql-block">術(shù)前術(shù)后對比</p> <p class="ql-block"> 據(jù)劉文陸副主任醫(yī)師介紹：寰樞椎位于顱頸交界區(qū)，上接顱骨下連頸椎，其椎管內(nèi)是高位頸脊髓和延髓。累及寰樞椎的創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤以及先天發(fā)育畸形等疾患可導(dǎo)致寰樞椎脫位或寰樞椎失穩(wěn)，從而壓迫脊髓，引起四肢麻木、無力、括約肌功能障礙、呼吸循環(huán)功能障礙等。據(jù)不完全統(tǒng)計，上頸椎創(chuàng)傷所致寰樞椎脫位的致殘率高達(dá)60%~80%，嚴(yán)重者可能使患者癱瘓甚至危及生命。由于寰樞椎部位深在，周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度較高，風(fēng)險較大，因此，一直是脊柱外科手術(shù)的難點。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 近年來，隨著現(xiàn)代外科診療技術(shù)的不斷進(jìn)步，寰樞椎脫位的診療技術(shù)隨之不斷發(fā)展，相關(guān)研究也逐漸深入，在對寰樞椎脫位的疾病認(rèn)識、臨床分型與規(guī)范化治療方案的制定、各種有效后路復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)以及針對難復(fù)性寰樞椎脫位的松解復(fù)位固定技術(shù)、經(jīng)口前路復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)等方面均取得了重要進(jìn)展。可以說，我國寰樞椎手術(shù)的治療整體水平在近十年的時間已經(jīng)獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，北京宣武醫(yī)院菅鳳增主任團(tuán)隊的陳贊主任在</span><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">寰樞椎脫位的手術(shù)治療方面的</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">成就已居于國際領(lǐng)先水平。外傷性寰樞椎脫位患者的主要臨床表現(xiàn)：頸項肌痙攣和疼痛，頸項活動受限；頸部失落感，常需雙手托住下頜，頭部不敢活動；大多伴有頭頸部偏斜等。也可合并頸髓受壓表現(xiàn)：如肢體麻木，運動障礙等。嚴(yán)重的可因高位頸髓及腦干損傷導(dǎo)致呼吸中樞衰竭而死亡。受傷機(jī)制多為高處墜落頭部著地所致，如果出現(xiàn)頸部偏斜（歪脖子），大多伴有頸椎偏側(cè)骨折。</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">千萬注意</b><span style="color:rgb(237, 35, 8);">：</span><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">傷后頸部偏斜是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，沒有完善的保護(hù)措施強(qiáng)行糾正可能會常來災(zāi)難性</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">后果</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">！</span></p> <p class="ql-block">作者簡介:</p><p class="ql-block">劉文陸，男，平度市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)脊柱分會委員，青島市醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科分會委員。工作方向：頸椎病，頸椎管狹窄，后縱韌帶骨化，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄等脊柱退變性疾病，小腦扁桃體下疝，脊髓空洞癥，脊髓栓系綜合征等先天性脊柱脊髓疾病，脊柱脊髓腫瘤等。</p>