<p class="ql-block">10月8日是“全國高血壓日”</p><p class="ql-block">今年的主題是“血壓要知曉，降壓要達標”</p><p class="ql-block">為引導居民在家自測血壓，重視高血壓的危害，了解高血壓的預防，讓我們來一起學習有關(guān)高血壓的知識吧！</p> <p class="ql-block">一、什么是高血壓？</p><p class="ql-block">所謂高血壓，是指以動脈血壓升高、血管結(jié)構(gòu)功能損傷為表現(xiàn)，可伴有心腦腎等靶器官損傷的臨床綜合征。</p><p class="ql-block">當我們安靜狀態(tài)下非同日3次測得收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的時候，就可以診斷為高血壓。家庭自測血壓≥135/85mmHg被認定為高血壓。</p> <p class="ql-block">高血壓的癥狀</p><p class="ql-block">1、頭暈、頭脹</p><p class="ql-block">很多高血壓的病人都會有頭暈頭脹的表現(xiàn)，如果有人通過休息或者調(diào)理后，這些癥狀依舊得不到緩解，可以懷疑是患上了高血壓，這時可以去醫(yī)院進行檢查和診斷。</p><p class="ql-block">2、胸悶心慌</p><p class="ql-block">當高血壓病人的血壓得不到很好的控制，病情加重，可能就會誘發(fā)高血壓性心臟病，這個時候病人就會出現(xiàn)胸悶心慌的癥狀。同時，這個癥狀的出現(xiàn)代表高血壓病人的病情已經(jīng)比較嚴重了，這個時候切不可疏忽大意，應及時就醫(yī)，以免危害自身健康。</p><p class="ql-block">3、惡心嘔吐</p><p class="ql-block">惡心嘔吐是高血壓腦病的癥狀之一。當高血壓的病人已經(jīng)誘發(fā)了高血壓腦病，這個時候病人就會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。</p><p class="ql-block">4、意識障礙</p><p class="ql-block">意識障礙也是高血壓的癥狀之一。當高血壓的病人已經(jīng)出現(xiàn)了意識障礙，說明病人的情況已經(jīng)比較危險了。</p> <p class="ql-block">血壓高的原因有很多，</p><p class="ql-block">血壓高不見得是高血壓</p><p class="ql-block">大家都覺著人老了，器官功能下降了，血壓高是自然現(xiàn)象?？晌医佑|到的許多老年朋友，其實就是因為精神心理因素導致血壓短期或者一過性升高，我一般稱之為應激性高血壓。其實這種情況不是真的高血壓病，也不能光想著吃降壓藥而忽視導致血壓升高的原因，更多的是和老人聊聊他（她）的經(jīng)歷和感受，多開導老人，必要時用一些催眠、鎮(zhèn)靜或者抗焦慮藥物。老年人睡好了，心情好了，壓力舒緩了，放下心理包袱后，血壓自然下降。</p><p class="ql-block">老年人失能患病的情況非常普遍，承受能力和調(diào)節(jié)能力大大下降，非常虛弱或者脆弱，營養(yǎng)狀況下降。很多血壓高了多年的老年人，血壓不高了，這種情況不一定是好事，反而是機體器官功能退化或者衰竭的表現(xiàn)——血壓都高不上去了。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">血壓時高時低，</p><p class="ql-block">像坐過山車</p><p class="ql-block">血壓每時每刻都是不一樣的，就像我們的心情起伏波動一樣。季節(jié)、活動、情緒、出汗，很多疾病和藥物，都會影響血壓，造成血壓波動。連續(xù)幾天血壓低就應該減藥了；連續(xù)幾天血壓高才考慮加藥；血壓不高不低，那就不要考慮減藥加藥。不要因為偶爾一次的血壓升高或者降低，就改變藥物劑量甚至停藥，先找找原因，觀察幾天再說。如果波動太大，還要就醫(yī)，由醫(yī)生確定接下來怎么檢查和用藥。</p><p class="ql-block">有些疾病，如帕金森綜合征、糖尿病自主神經(jīng)病變，可使血壓忽高忽低，而且高了降不下來，低了還不好升上去。這時患者也要及時就醫(yī)，積極治療原發(fā)疾病。日常生活起居動作要緩慢，必要時身邊有人陪伴攙扶，尤其上廁所一蹲一起更是埋藏著危險。</p><p class="ql-block">還有一點提醒：血壓波動太大控制不理想的話，寧高勿低！因為老年人對高血壓相對耐受，而低血壓預示著危險就在眼前。</p> <p class="ql-block">高血壓不一定有癥狀，</p><p class="ql-block">有癥狀不一定是高血壓</p><p class="ql-block">大部分高血壓患者沒有明顯癥狀，或者即便有癥狀也不是高血壓特有的，失眠、焦慮都可以導致頭痛頭暈等不適。人體任何疾病或者不適都可以影響血壓水平，導致血壓升高。騎車勞累，出血造成的不適或者緊張等因素，均可導致血壓升高。</p> <p class="ql-block">高血壓用藥問題，</p><p class="ql-block">老年人心中的迷</p><p class="ql-block">高血壓離不開用藥，而老年人高血壓用藥往往是最容易遇到問題的。在日常門診，經(jīng)常會遇到各種各樣在用藥問題上糾結(jié)的老年人。總結(jié)門診老年人常問的問題后，我們提供以下建議：</p><p class="ql-block">1.高血壓需要遵醫(yī)囑服藥，不管有沒有癥狀。吃多少藥，是否增藥減藥，都要看血壓水平，而不是憑感覺服藥。</p><p class="ql-block">2.降壓藥不存在耐藥問題，血壓升高要找找原因，比如是不是天氣冷了，最近吃東西是不是沒控制，是不是又胖了。</p><p class="ql-block">3.有的患者用了很多降壓藥，血壓控制也不怎么理想，這種情況首先還是要找相關(guān)專家就診或者會診。常見的個人因素包括生活方式不健康，如吃得多、吃得咸，抽煙、喝酒、不運動，熬夜上網(wǎng)等；還有心理因素，長期處于緊張和焦慮狀態(tài)；睡覺打呼嚕，患有睡眠呼吸暫停等。</p><p class="ql-block">4.有的老年人血壓高，總說醫(yī)生開的降壓藥不好使，看過的醫(yī)生換了一個又一個，藥也換了幾種，血壓仍沒降下來。這是怎么回事呢？</p><p class="ql-block">首先，高血壓患者初始治療時，血壓不需要兩三天就降到正常，1個月降到正常了就行。血壓下降并穩(wěn)定下來需要一個過程。降太快容易誘發(fā)或者加重血管缺血。</p><p class="ql-block">5.使用一種降壓藥物血壓沒降下來，不等于藥物無效，可能需要聯(lián)合用藥，而不是換另外一種藥物。</p><p class="ql-block">6.單就降壓效果來講，各種降壓藥物的降壓效果差別不大，一線降壓藥物五大類，很難說哪個更好，關(guān)鍵是把藥用好，用好了就是好藥。</p> <p class="ql-block">預防高血壓，從每一天做起，限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平</p>