<p class="ql-block">喜歡看體育賽事的人對(duì)此療法一定不陌生，經(jīng)?？梢钥吹竭\(yùn)動(dòng)員們?cè)诒荣惽敖邮苓@一治療來減輕疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但很多人認(rèn)為封閉療法弊大于利，只是一種暫時(shí)性的止疼方法，也有很多人認(rèn)為接受封閉療法可能會(huì)成癮。下面我們來了解一下到底什么是封閉療法，以及封閉療法有哪些利與弊。</p> 1.封閉療法是什么? <p class="ql-block">封閉療法又稱化學(xué)性神經(jīng)阻滯，指利用利多卡因、布比卡因等麻醉藥物，配合皮質(zhì)類固醇等藥物注射到疼痛部位，通過阻滯感覺、交感神經(jīng)，直接阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，改善局部血液循環(huán)，激素發(fā)揮抗炎、抗過敏作用，從而獲得消除炎癥、解除疼痛、改善功能的療效，在臨床上被廣泛應(yīng)用。</p> 2.封閉療法的適應(yīng)證 <p class="ql-block">1.軟組織的急慢性損傷，如滑囊炎、腱鞘炎、腰肌勞損、肩周炎等。</p><p class="ql-block">2.周圍神經(jīng)卡壓，如腕管綜合征、肘管綜合征等。</p><p class="ql-block">3.關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。</p><p class="ql-block">4.腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥等。</p> 3.封閉療法的禁忌證 <p class="ql-block">1.穿刺部位或者附近皮膚有感染。</p><p class="ql-block">2.不能使用激素或?qū)に亍⒙樽硭庍^敏。</p><p class="ql-block">3.有消化道反復(fù)出血史，特別是近期有消化道出血者。</p><p class="ql-block">4.凝血功能障礙，如血友病。</p><p class="ql-block">5.嚴(yán)重的高血壓或者糖尿病。</p><p class="ql-block">6.結(jié)核病。</p><p class="ql-block">7.甲狀腺功能亢進(jìn)。</p><p class="ql-block">8.注射部分附近X 線片提示有骨或軟組織病理性病變，如骨腫瘤。</p> 4.封閉療法常用藥物 <p class="ql-block">1.麻醉藥物：常用藥物為利多卡因，布比卡因等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.激素類藥物</p><p class="ql-block">（1）復(fù)方倍他米松（得寶松）：有比較明顯的消炎止痛作用。多數(shù)患者1 次局部封閉后癥狀即可緩解，如局部封閉后癥狀未能緩解者，2～3 周后可再注射1 次，2～3 次為1 個(gè)療程。</p><p class="ql-block">（2）醋酸曲安奈得（確炎舒松）：是一種合成的腎上腺皮質(zhì)激素，屬于糖皮質(zhì)激素。主要起抗炎和抗過敏作用。局部封閉時(shí)兩周1 次。使用時(shí)可添加局麻藥物。</p><p class="ql-block">（3）其他：神經(jīng)營養(yǎng)藥物維生素B12等。</p> 5.封閉療法后處理 <p class="ql-block">局部封閉后緩慢活動(dòng)關(guān)節(jié)，使藥物能在關(guān)節(jié)間隙和軟組織中充分分散開來。</p><p class="ql-block">若注射部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、皮膚溫度升高或體溫超過38℃等情況，應(yīng)及時(shí)來院就診，以排除感染發(fā)生。</p><p class="ql-block">封閉治療后疼痛緩解是由于麻醉藥物的暫時(shí)鎮(zhèn)痛作用，疼痛會(huì)在幾小時(shí)后恢復(fù)，在皮質(zhì)激素作用下疼痛會(huì)在1～2 天的時(shí)間內(nèi)再次減輕。</p> 6.常見疑問與解答 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（1）封閉療法會(huì)上癮？</span></p><p class="ql-block">長期或大劑量地使用，確實(shí)會(huì)引起一些不良反應(yīng)，也可能產(chǎn)生依賴性，即人們所說的“成癮”。但事實(shí)上封閉療法每次使用激素劑量很小，且用藥時(shí)間間隔和次數(shù)都有限制，正確規(guī)范的封閉療法一般是安全有效的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（2）封閉針只有止痛作用？</span></p><p class="ql-block">封閉療法并非只有止痛作用。它對(duì)神經(jīng)末梢的麻醉作用阻止了局部病變向中樞傳輸?shù)奶弁葱盘?hào)，切斷惡性刺激的傳導(dǎo)，阻斷病理機(jī)制中的惡性循環(huán)，使神經(jīng)系統(tǒng)得到休息、修復(fù)的機(jī)會(huì)。同時(shí)還具有消炎作用，改善受損部位的血供，消除肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的無菌性炎癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">（3）封閉療法副作用大于治療效果？</span></p><p class="ql-block">封閉療法由于注射藥物多為激素，因此可能存在糖尿病患者血糖升高、骨質(zhì)疏松、麻藥過敏和毒性反應(yīng)，還可能出現(xiàn)韌帶斷裂、皮下萎縮等局部并發(fā)癥。但只要準(zhǔn)確掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥，在正規(guī)醫(yī)院聽從醫(yī)生建議進(jìn)行治療，一般不會(huì)產(chǎn)生這些危害。因此不必談“封閉”便拒絕。</p> <p class="ql-block">最后，封閉療法作為一種快速起效，直達(dá)病灶的治療手段，在臨床上廣泛應(yīng)用著，它不是包治百病的萬能神藥，也并非想象中的那么可怕。認(rèn)識(shí)封閉療法，正確看待其利與弊，至少我們?cè)谥委熓侄紊隙嗔艘粋€(gè)選擇，不必聽到封閉療法便拒絕。</p>