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防治腦卒中從細(xì)微處做起

南山野樵

<p class="ql-block">金秋十月，勝似春光。正映襯出深圳老年科技工作者們奮發(fā)向上的心態(tài)！在這重陽溢暉的季節(jié)，老年科協(xié)休閑養(yǎng)生興趣分會，特邀請中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科楊美蘭主任，在市黨群服務(wù)中心百姓學(xué)堂，為大家作了一場老年健康公益講座，深入淺出地講解了“腦卒中防治”方面的知識及需要注意的事項(xiàng)。</p> <p class="ql-block">醫(yī)者仁心，楊主任所主持的中大八院老年醫(yī)學(xué)科以“細(xì)微顯真情，恒德俱仁心”為醫(yī)務(wù)理念！深受廣大從醫(yī)者的好評！</p> <p class="ql-block">會員們在專心聽講。</p> <p class="ql-block">楊主任投入地講授。從理論知識到實(shí)際案例，微微道來，不厭其詳！</p> <p class="ql-block">腦血管病又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱腦中風(fēng)。 具有三高的特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。它的另一個(gè)特點(diǎn)是起病急驟，往往在一瞬間、數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦血管病已成為威脅人類健康的三大疾病之一</p> <p class="ql-block">危險(xiǎn)因素分類：</p><p class="ql-block">第一類是先天具有的難以改變的因素，如年齡與性別，即年齡越大，發(fā)生腦血管病的幾率越高，而且男性的發(fā)生率略高于女性，提示人們對于中老年男性更應(yīng)該警惕腦血管病的發(fā)生。</p><p class="ql-block">第二類是人們?nèi)粘Ｉ钪心芸刂坪椭鸩礁纳频囊蛩?，如個(gè)體不良生活方式和不合理的飲食習(xí)慣，其中包括高鹽攝入、高脂飲食、吸煙、酗酒、肥胖等因素。</p><p class="ql-block">第三類 是家族因素與外界環(huán)境相互影響所造成的，是可以加以調(diào)節(jié)和控制的。主要是疾病類，其主要疾病有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。高血壓是腦中風(fēng)的最重要的危險(xiǎn)因素，隨著高血壓的嚴(yán)重程度增加，發(fā)生腦出血或腦梗塞的幾率也隨之增大。有糖尿病的人其發(fā)生腦梗塞的幾率是沒有糖尿病的 2倍以上，糖尿病容易并發(fā)脂質(zhì)異常及肥胖，進(jìn)而再合并有高血壓的話，其危險(xiǎn)性會大大增加?；夹呐K疾病后容易導(dǎo)致心臟內(nèi)附壁血栓形成，因此是心源性栓塞的重要危險(xiǎn)因素。有心臟病的人，其發(fā)生腦梗塞的幾率是沒有心臟病的人的5-15倍。越來越多的科學(xué)研究表明人體膽固醇水平的升高能夠在動脈血管形成脂肪斑塊，這個(gè)過程在醫(yī)學(xué)上叫做動脈粥樣硬化。近年來的研究表明，降低膽固醇的水平和低密度脂蛋白可以有效的逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化。</p> <p class="ql-block">第16個(gè)“世界卒中日”， 宣傳主題為“警惕卒中癥狀,盡早識別救治”</p><p class="ql-block">第11個(gè)“世界卒中日”， 宣傳主題為“關(guān)注卒中、可控可防”</p> <p class="ql-block">卒中的一級預(yù)防，就是病人沒有得過腦卒中，但有腦卒中的危險(xiǎn)因素，比如年齡超過60歲、有高血壓、糖尿病、血脂異常、頸動脈粥樣硬化斑塊形成、同型半胱氨酸增高，以及其它代謝的問題如尿酸高、肥胖、有吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素存在。沒有發(fā)生過卒中，那么就要預(yù)防卒中的第一次發(fā)生，叫做一級預(yù)防，一級預(yù)防就是針對每個(gè)人不同的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，比如控制血糖、血壓，降低血脂，或者是要控制住其尿酸升高，或者降低同型半胱氨酸等，這都屬于一級預(yù)防。此外，除了控制危險(xiǎn)因素以外，還建議大家要多運(yùn)動，特別是有氧運(yùn)動，減體重，盡量減少久坐式的活動，控制飲食等，即生活習(xí)慣再加上危險(xiǎn)因素的控制，這是一級預(yù)防；</p><p class="ql-block">二級預(yù)防指的是有過一次卒中，預(yù)防再發(fā)卒中，叫做二級預(yù)防，二級預(yù)防同樣也是針對每個(gè)不同人引起卒中的不同危險(xiǎn)因素來進(jìn)行控制，包括高血壓、糖尿病、血脂異?；蛘呤峭桶腚装彼嵩龈哌M(jìn)行藥物治療，同時(shí)再加上生活習(xí)慣和生活方式的改變，降低卒中的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這是二級預(yù)防；</p><p class="ql-block">三級預(yù)防：主要是要卒中病人積極長久的進(jìn)行合理的康復(fù)治療，康復(fù)治療可降低致殘程度，或者是減少致殘，甚至讓病人達(dá)到完全康復(fù)，這是三級預(yù)防。其主要措施就是進(jìn)行康復(fù)，康復(fù)包括心理康復(fù)和軀體的康復(fù)，即卒中以后患者出現(xiàn)運(yùn)動障礙即肢體的活動障礙、語言障礙即說不清楚話、認(rèn)知障礙即反應(yīng)慢、智能下降了，或者是吞咽障礙不能咽東西了，這時(shí)候要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療?？祻?fù)建議到康復(fù)科進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)康復(fù)。進(jìn)行長期、合理、科學(xué)的康復(fù)，能夠減少致殘程度，甚至能夠完全恢復(fù)，這屬于三級預(yù)防，是減少致殘程度，降低致殘率的預(yù)防措施。</p> <p class="ql-block">從會員們專注的神情中，可得知大家都收獲滿滿。在互動環(huán)節(jié)會員們更是踴躍提問，楊主任也是有問必答。并表示如果有需要，可以隨時(shí)到醫(yī)院咨詢她?；顒咏Y(jié)束后仍有會員拿出病歷請楊主任答疑并互留了聯(lián)系方式。會員都表示收獲很大，希望能把講座內(nèi)容發(fā)到群里，楊主任回去后又抽空整理了簡明的文字內(nèi)容，現(xiàn)已在休閑養(yǎng)生興趣分會群及工程技術(shù)專業(yè)群發(fā)布，愿能夠惠及到更多需要的人！</p> 防治腦卒中從細(xì)微處做起