兒外，為你打開(kāi)那扇門(mén)岳陽(yáng)市中心醫(yī)院兒外科 <p class="ql-block"> 你能多久不吃東西？據(jù)有關(guān)研究表明，人如果只喝水，可堅(jiān)持7天左右，前提是成年人，更不要說(shuō)嬌嫩的嬰兒了。</p> <p class="ql-block"> 2021年10月12日，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院兒外科為1月齡女?huà)腠樌瓿筛骨荤R下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)！盡管幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療先天性肥厚性幽門(mén)狹窄這一開(kāi)創(chuàng)小兒外科先河的手術(shù)已有近百年歷史。但在岳陽(yáng)尚屬首例，標(biāo)志著岳陽(yáng)市小兒外科向新生兒外科的邁進(jìn)！特告知廣大家長(zhǎng)朋友要重視新生兒嚴(yán)重嘔吐！該患兒，從出生20天左右開(kāi)始，出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)行性加重，到最后嘔吐呈噴射性。在我科完善相關(guān)檢查后，經(jīng)過(guò)小兒外科耿秀文主任主刀，從術(shù)前進(jìn)食牛奶數(shù)十分鐘噴射性嘔吐，到術(shù)后可以正常進(jìn)食，效果十分顯著。</p> <p class="ql-block">腹腔鏡下精確定位肥厚幽門(mén)，行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。</p> <p class="ql-block">腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)的全套專用器械</p> <p class="ql-block">肥厚幽門(mén)</p> <p class="ql-block"> 從入院到手術(shù)，僅僅1天時(shí)間，患兒的癥狀就完全消失了。那么，問(wèn)題來(lái)了，是什么疾病術(shù)前術(shù)后區(qū)別如此之大呢？下面請(qǐng)聽(tīng)兒外科耿秀文科普一下肥厚性幽門(mén)狹窄的相關(guān)知識(shí)。</p> <p class="ql-block"> 胃是人體的消化器官，食物通過(guò)口腔后進(jìn)入食道，先經(jīng)過(guò)賁門(mén)進(jìn)入胃，在胃內(nèi)經(jīng)過(guò)胃蛋白酶、鹽酸等初步消化后形成食糜，通過(guò)胃幽門(mén)進(jìn)入十二指腸。</p> <p class="ql-block"> 如果幽門(mén)環(huán)肌肥厚或增生，致使幽門(mén)管腔狹窄而引起的幽門(mén)梗阻，就會(huì)導(dǎo)致胃排空障礙，引起嬰兒噴射性嘔吐。相關(guān)資料顯示，歐美國(guó)家先天性肥厚性幽門(mén)狹窄發(fā)病率在 2. 5% ～ 8. 8%，而國(guó)內(nèi)相對(duì)較低，僅為3%。再者，由于先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒多以足月兒為主，若存在消瘦或嘔吐癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，否則將會(huì)引起器官衰竭性死亡。</p> <p class="ql-block"> 當(dāng)然不是所有的嬰兒嘔吐都是肥厚性幽門(mén)梗阻，還有可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、胃食管反流、胃內(nèi)出血、咽下綜合征、顱腦疾病等。肥厚性幽門(mén)梗阻的病因目前研究發(fā)現(xiàn)可能與下列因素有關(guān)：遺傳因素.2、神經(jīng)功能。3、胃腸激素。4、肌肉功能性肥厚。5、環(huán)境因素。診斷標(biāo)準(zhǔn)除了典型的噴射性嘔吐，腹部捫及橄欖樣腫塊外，腹部B超是確診的有效輔助手段。該病特有的幽門(mén)厚度、幽門(mén)管長(zhǎng)度、幽門(mén)管內(nèi)徑，都可以為確診提供良好的參考。</p> <p class="ql-block"> 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心是集岳陽(yáng)市專業(yè)小兒急診、內(nèi)外科、麻醉、影像等為一體的團(tuán)隊(duì)，致力于復(fù)雜疑難小兒疾病的診治。此次手術(shù)的順利完成開(kāi)展標(biāo)志著岳陽(yáng)市首例新生兒外科手術(shù)的成功，打開(kāi)了岳陽(yáng)市乃至湘北地區(qū)新生兒外科診治新局面。</p>